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2019考研西医综合内科学练习题(5)

2018-12-13 09:00:33来源:网络

  2019考研西医综合的备考,不仅仅背诵重点知识,还需要考生通过做题来查漏补缺。接下来,新东方在线为了帮助考生巩固知识,分享了2019考研西医综合内科学练习题,供考生参考。

  2019考研西医综合内科学练习题(5)

  女性,25岁,反复少量咯血多年,今日突然咯血约500ml。查体:心肺未见异常,胸Ⅹ线片双肺下野纹理增粗

  1、你认为诊断可能是

  A、支气管扩张症

  B、支气管內膜结核

  C、支气管肺癌

  D、急性肺梗死

  答案:A

  解析:

  考查知识点:

  支扩的诊断:青少年起病,反复咳嗽、咳痰、咯血多年。

  呼吸系统疾病中里常见的青少年起病包括三个:支扩、哮喘和结核。①支扩由于反复炎症感染会出现反复咳嗽、咳浓痰多年(因为肺组织的破坏和气道的扩张是一个慢性过程),严重者可出现咯血(休息并不是所有患者都会出现咯血);②哮喘由于是气道高反应性,因此不会出现肺组织的破坏,仅表现为发作性的呼气性呼吸困难,轻者可自行缓解,部分患者有过敏史;③体质弱的年轻人会感染结核,包括原发综合征和粟粒型肺结核,患者会有咳嗽、咳痰,痰中带血、低热、盗汗、显瘦等症状。不会出现长时间的症状。

  2、为明确诊断可进一步做下列哪项检查

  A、胸CT

  B、痰细菌培养+药敏

  C、痰抗酸杆菌涂片

  D、纤维支气管镜检查

  答案:A

  解析:

  考查知识点:

  支扩的检查:首选胸部X线或CT,同时出来首选X线;确诊选择胸部HRCT。

  支扩的检查首选X线,确诊选胸部HRCT。

  3、目前首先应注意的治疗是

  A、保持呼吸道通畅

  B、应用垂体后叶素

  C、尽快做胸CT明确岀血部位

  D、纤维支气管镜直视下止血

  答案:A

  解析:

  考查知识点:

  支扩的治疗:重在控制感染,当出现咯血时应注意保持呼吸道通畅的前提下进行止血治疗。

  支扩的急性发作期通常由于感染所诱发,因此治疗需要抗感染治疗,当出现咯血时首先注意保持呼吸道通畅(血凝块容易堵塞气道导致患者窒息死亡,这一点在临床上很常见),如果题中无此选项,则选止血治疗。


本文关键字: 2019考研西医综合

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