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2019考研西医综合内科学练习题(3)

2018-12-14 09:55:05来源:网络

  2019考研西医综合的备考,不仅仅背诵重点知识,还需要考生通过做题来查漏补缺。接下来,新东方在线为了帮助考生巩固知识,分享了2019考研西医综合内科学练习题,供考生参考。

  2019考研西医综合内科学练习题(3)

  女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉

  1、为对该患者病情作出客观估价,应立即做的检查是

  A、肺功能检查

  B、痰细菌培养

  C、皮肤过敏原试验

  D、动脉血气分析

  答案:D

  解析:

  考查知识点:

  重度哮喘(存在意识改变)首选检查、血气分析。

  哮喘发作期首选支气管激发试验,缓解期首选支气管激发试验;次选肺功能检查;一旦出现意识改变,首选血气分析。目的是为了判断是否合并呼衰,以及呼衰的类型及酸碱失衡类型。

  2、关于该患者的激素治疗问题,下列意见比较合理的是

  A、为避免激素的不良反应,应尽可能不用

  B、立即应用琥珀酰氢化可的松静脉注射,续续以静脉滴注

  C、若支气管舒张剂无效再考虑应用激素

  D、立即即给予表面激素吸入,以减少系统给药的不良反应

  答案:B

  解析:

  考查知识点:

  重度哮喘的药物治疗:静脉使用激素同时配合支气管扩张药物。

  出现意识改变一定是重度或危重度,首选静脉激素用药。

  3、如果动脉血气分析指示患者有C02潴留,其治疗应选择

  A、尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿,若仍无效则应气管插管,机械通气

  B、应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气

  C、立即气管插管,机械通气

  D、应用碱性药物,纠正酸中毒

  答案:C

  解析:

  考查知识点:

  重度哮喘的机械通气指征:出现二氧化碳潴留。

  患者已经出现二氧化碳潴留,说明患者已经过了哮喘急性发作的过度通气阶段,之所以出现二氧化碳潴留是由于呼吸肌过度通气出现疲劳+气管痉挛闭塞所致,此时应该立即行气管插管,机械通气。

  4、在病程中发现患者出现颈部皮下气肿,说明患者可能存在的并发症是

  A、气胸

  B、肺气囊肿

  C、纵隔气肿

  D、肺大疱

  答案:C

  解析:

  患者出现颈部皮下气肿,说明有大量气体积聚在皮下疏松组织的间隙中所致。颈部气肿,只能考虑是纵隔气肿所致,气胸、肺气囊肿、肺大泡破解一般只会出现胸壁皮下气肿。


本文关键字: 2019考研西医综合

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