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2020考研西医综合备考：病例分析题(8)【呼吸系统】

2019-04-30 20:45:32来源：网络

　　2020年西医综合考研复习已经开始，新东方在线在此整理了2020考研西医综合备考：病例分析题(8)【呼吸系统】希望能帮助大家!

　　第一章呼吸系统

　　一、呼吸系统共题干病例分析题

　　(20-22题共用题干)

　　女性,50岁,3年前患COPD,3天前受凉后发热,咳嗽，咳痰加重,咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体:T38.5℃,R28次/分,BP130/80mmHg,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在干、湿性啰音,心率110次/分,律齐,腹平软,肝助下3cm,脾肋下未触及,下肢有可凹性水肿。化验WBC11.5×10^9/L,中性分叶核粒细胞占82%。

　　20.该患者病情加重的主要原因是 【答案】A

　　B.心动过速

　　A.呼吸道感染

　　D.肺功能进行性下降

　　C.严重缺氧

　　21.该患者最可能发生酸碱平衡失调的是【答案】B

　　A.呼吸性碱中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼酸合并代谢性酸中毒

　　D.呼酸合并代谢性碱中毒

　　22该患者最重要的治疗是应用【答案】D

　　A.利尿药

　　B.强心药

　　C.呼吸兴奋药

　　D.有效抗生素

　　二、答案解析

　　20.【答案】A 21.【答案】B 22.答案】D

　　【解析】(1)根据有受凉后发热达38.5℃,提示感染,明显呼吸系统症状如咳嗽、咳黄痰和WBC升高等表现,考虑加重的主要原因是呼吸道感染。

　　(2)COPD伴肺心病主要是通气功能障碍,可引起缺氧和CO2潴留,导致低氧血症和高碳酸血症,所以最可能发生的酸碱平衡失调是呼吸性酸中毒。

　　(3)由于主要的加重原因是呼吸道感染,所以最重要的治疗是应用有效抗生素控制感染,其余三种治疗也可采用,但较次要。


本文关键字: 2020考研西医综合

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