1999年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案

61．肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？
A．凝血因子减少　B．血红蛋白减低　C．雄激素减少
D．雌激素减少　E．肾上腺糖皮质激素可减少
62．对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确？
A．给制酸剂同时加抗菌治疗　B．给粘膜防护剂同时加抗菌治疗
C．制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂
D．制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长
E．抗菌素药首选一种，以二周为一疗程
63．Cushing　ulcer是指由下列哪种原因引起者？
A．严重的脏器疾病　B．大手术　C．大面积烧伤
D．休克　E．中枢神经病变
64．下列哪一项属于胃十二指肠粘膜防卫因子？
A．胃酸/胃蛋白酶　B．前列腺素　C．胆盐
D．胰酶　E．药物（NSAID）
65．结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确？
A．其疗效一般比溃疡型肠结核略好
B．粘连型合并渗出者，病变不易控制
C．一般用3至4种药物联合强化治疗
D．继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物
E．有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素
66．肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确？　
A．去甲肾上腺素分泌增加　B．肾素-血管紧张素II系统活性增强
C．肾前列腺素合成增加　D．血栓素A2增加　E．白三烯产生增加
67．关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确？
A.骨髓和血中原始细胞一般为30%~80%　B．不出现髓外原始细胞浸润
C．大多为急性粒细胞白血病变　D．20%~30%为急性淋巴细胞白血病变
E．为慢性粒细胞白血病的终末期
68．关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确？
A．用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6~20倍
B．与用药剂量和疗程无关
C．多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展　
D．可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖
E．可能阻滞mRNA的功能
69．有关铁的描述，下列哪一项是错误的？
A．食物中的铁以三价羟化高铁为主　B．肠粘膜吸收的铁为二价铁
C．体内铁蛋白中的铁是三价铁　D．转铁蛋白结合的铁是三价铁
E．血红蛋白中的铁是三价铁
70．在下列与肾炎相关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质？
A．补体　B．凝血因子　C．中性蛋白酶　D．血管活性肽　E．血管活性胺
71．下列描述中哪项不正确？
A．每日尿量<100ml为无尿　B．每日尿蛋白量持续>150mg为蛋白尿
C．12小时尿红细胞计?gt;50万为镜下血尿
D．12小时尿沉渣计数管型>1万为管型尿
E．12小时尿白细胞计数>100万为白细胞尿
72．下列哪项不符合尿道综合征？
A．好发于中年女性　B．有尿频　C．有排尿不畅
D．尿白细胞均不增多　E．尿菌培养阴性
73．皮质醇增多症时下列哪项不正确？
A．抑制脂肪合成　B．抑制蛋白质合成　C．嗜酸粒细胞绝对值增高
D．血浆肾素增高　E．抑制垂体促性腺激素
74．糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确？
A．脑脊液pH反常升高　B．血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C．可诱发或加重脑水肿　D．促进钾离子向细胞内转移
E．反跳性碱中毒
75．关于脊柱结核，下列哪项不正确？
A．颈椎和骶尾段发病最少
B．绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性
C．小儿椎体结核多从椎体边缘开始
D．颈、胸椎椎体结核可合并截瘫
E．造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致
76．骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确？
A．局部无压痛　B．局部无纵向叩击痛　C．局部无反常活动
D．局部无畸形　E．X线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过
77．关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确？
A．力争在6-8小时内进行　B．最好在气囊止血带下进行　
C．不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口
D．创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术
E．软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术
78．关于自体输血，下列哪种说法是错误的？
A．自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应
B．当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输
C．脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输
D．预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日
E．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌
79．关于气管内插管，下列哪项是不正确的？　
A．气管内插管插入过深时，极易插入左支气管
B．昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24~28小时为限，超过此限应行气管切开　
C．婴幼儿一般不用带套囊的导管
D．下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的
E．口腔内手术，经鼻腔插管手术方便
80．乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确？
A．2%戊二醛水溶液浸泡1小时　B．1：100新洁尔灭溶液浸泡2小时
C．0．2%过氧乙酸溶液泡30分钟
D．1：1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟
E．1：1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟
81．下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？　
A．中心静脉压的正常值是0．49~0．98kPa（5~10cmH2O）　
B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚
C．中心静脉压低于0．49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足
D．中心静脉压高于1．47kPa（15cmH2O）时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全
E．中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响
82．下列哪项不是ARDS初期的临床表现？
A．呼吸加快　B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解
C．呼吸道分泌物增多，肺部有罗音
D．X线胸片一般无明显异常　E．PaO2降至8．0kPa（60mmHg）
83．下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合？
A．细菌感染　B．血流循环障碍　C．异物存留
D．局部制动　E．服用皮质激素类药物
84．下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则？
A．最初用非吗啡类药，效果不好时，追用吗啡类药
B．从小剂量开始　C．痛时给药
D．吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗
E．口服为主
85．女性，30岁，妊娠6周发生甲状腺机能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当？
A．服用抗甲状腺药物　B．终止妊娠后，服用抗甲状腺药物
C．终止妊娠后，手术治疗　D．终止妊娠后，I131治疗　E．不终止妊娠，手术治疗
86．乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差？
A．乳头抬高、内陷　B．癌块表面皮肤凹陷
C．局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变　D．乳头、乳晕温疹样改变
E．局部皮肤“桔皮样”改变
87．发生切口疝最主要的病因是
A．腹部手术切口为纵行切口　B．切口过长，缝合不够严密，对合差
C．引流物放置过久　D．切口发生感染　E．病人术后腹胀
88．关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确？
A．胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大
B．十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关
C．药物（阿斯匹林，皮质类固醇）所引起的多为十二指肠溃疡
D．十二指肠溃疡不会恶变成癌
E．胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好
89．下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确？
A．右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征
B．右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段
C．腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深
D．闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低
E．结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断
90．关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确？
A．大部分是胆源性肝脓肿　B．致病菌多为革兰氏阴性球菌
C．脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌　D．多见于右叶，单发
E．手术引流是唯一有效的方法