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(第111~112题共用题干)
男性,80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐,2天来尚未排便,既往无大病。查体:腹胀,左下腹有压痛,未及明显肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。
111.对该患者最可能的诊断是
A.缺血性肠病 B.乙状结肠扭转 C.小肠扭转 D.肠系膜动脉栓塞
112.对该患者的诊断和治疗有价值的措施是
A.扩血管药物 B.选择性动脉造影
C.钡灌肠 D.胃肠减压
(第113~114题共用题干)
男性,30岁,40分钟前骑摩托车摔伤,急送来院。神志朦胧,烦躁不安,四肢乱动,呼吸困难,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,左侧胸腹部、左大腿严重擦伤、肿胀,左大腿大面积淤血斑。
113.此时最紧迫的急救措施是
A.吸氧 B.输血 C.应用止血药物 D.通畅呼吸道
114.来院时,可首先排除的损伤是
A.颅脑损伤 B.左股骨骨折 C.血气胸 D.脾破裂
(第115~117题共用题干)
女性,35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年,3天前再次出现同样症状。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压62/46 mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。
115.该患者可能出现的血常规化验结果是
A.白细胞总数升高,中性粒细胞比例下降
B.白细胞总数下降,中性粒细胞比例下降
C.白细胞总数升高,血小板计数下降
D.白细胞总数下降,血小板计数升高
116.对该患者最可能的诊断是
A.重症胆管炎、肝内外胆管结石 B.化脓性胆囊炎
C.肝脓肿 D.重症胰腺炎
117.经输液扩容及应用血管活性药物后,病情无明显好转,在手术前还应采取的主要措施是
A.加大升压药剂量 B.更换有效抗生素
C.加快输液 D.纠正酸中毒
(第118~120题共用题干)
男性,38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症,腰腿痛反复发作,行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体:外踝及足外侧痛觉、触觉减退,趾及足跖屈肌力减弱,跟腱反射减弱。
118.该患者最可能受累的神经根是
A.腰3 B.腰4 C.腰5 D.骶1
119.患者搬重物后突发疼痛加重,伴大小便障碍,应即刻进行的检查是
A.腰椎正侧位X线片 B.腰椎过伸过屈位X线片
C.腰椎双斜位X线片 D.腰椎磁共振扫描
120.若诊断仍为椎间盘突出症,最适宜的处理方法是
A.持续牵引,理疗 B.髓核化学溶解术
C.椎间盘切除术 D.皮质激素硬膜外注射
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