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86、下列选项中,最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是( D )
A 腹式呼吸消失 B 腹肌紧张加重
C 腹痛加重 D 腹胀加重
考察知识点:急性化脓性腹膜炎的诊断
87、男性,57岁,胃窦部溃疡直径1.5cm,内科治疗8周无效,应采取的手术方式是( A )
A 毕I式胃大部切除术 B 毕Ⅱ式胃大部切除术
C 选择性迷走神经切断术 D 高选择性迷走神经切断术
考察知识点:胃十二指肠溃疡病的治疗
88、手部开放性损伤后,早期清创缝合不应超过的时间是( B )
A 4小时 B 8小时 C 12小时 D 16小时
考察知识点:手外伤的现场急救及治疗原则
89、男性,20岁,右肱骨干骨折2个月,外固定已拆除。提示骨折已愈合的临床表现是( A )
A、X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂
B、局部有轻微异常活动
C、有纵向叩痛,但无局部压痛
D、患肢平举0.5kg重物可持续1分钟
考察知识点:骨折的临床愈合标准
90、女性,72岁,因车祸来院。查体:右下肢外旋、短缩畸形,X线平片示:右股骨颈头下型骨折,部分移位。既往有高血压、服药控制在130-140/80-90mmHg。最适宜的治疗方法是:( D )
A 右下肢持续牵引、对症治疗 B 切开复位内固定
C 手法复位,石膏固定 D人工关节置换
考察知识点:股骨颈骨折并发症和治疗原则
91-92题共用题干
女性,35岁,因心悸1个月就诊。查体:脉率78次/分,血压130/85mmHg,心界向左扩大,心律不整,心率96次/分,心室部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。
91、该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是( D )
A 二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全
B 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
C 二尖瓣关闭不全伴肺动脉关闭不全
D 二尖瓣狭窄及关闭不全,伴肺动脉瓣关闭不全
92、该患者听诊不可能出现的心音特点是( B )
A 心尖部第一心音强弱不等 B心尖部可闻舒张早期开瓣音
C 心尖部可闻及第四心音 D P2分裂
考察知识点:心脏瓣膜病的诊断
(93-95题共用题干)
男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有“胆石症”病史10年,无高血压、糖尿病史。查体:体温37.3℃,脉率80次/分,呼吸20次/分,血压120/80 mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。
93.对该患者最可能的诊断是( D )
A.急性肠胃炎 B.急性胆囊炎
C.十二指肠球后溃疡 D.急性胰腺炎
94.为明确诊断,应首先进行的检查是( A )
A.血、尿淀粉酶 B.便常规和隐血
C.腹部CT D.胃镜
95.对该患者最基本的治疗是( B )
A.解痉止痛 B.禁食补液
C.抑制胃酸 D.静脉注射抗生素
考察知识点:急腹症的诊断和治疗
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