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常见的认知歪曲形式:
(1)武断的推论。
在缺乏充分的证据或证据不够客观的情况下,仅凭自己的主观感受就草率得出结论。
(2)过度引申。
又称过分概括化。只根据个别事件,不考虑其他情况,就对自己或他人做出关于能力、智力和价值等整体素质的普遍性结论。
(3)选择性概括。
仅仅根据个别细节,不考虑与其相矛盾的地方或其他证据,就对整个事件做出结论。
(4)“全或无”的思维方式。
以绝对化的思考方式对事物作出判断或评价,要么全对,要么全错。
(5)夸大或缩小。
对客观事物作出歪曲的评价,或过分夸大自己的失误、缺陷,或过分贬低自己的成绩、优点。
(6)个人化。
将一切不幸、事故都归因于自己的过失,并不断自责。
此外,认知歪曲还包括应该倾向、选择性消极注意等。
认知治疗的基本技术:
认知治疗技术包括两大方面:认知技术和行为技术。
⒈认知技术
贝克曾提出五种具体的认知治疗技术:
(1)识别负性自动式思维。
负性自动式思维的特征:
①它是不经逻辑推理突然出现在大脑中的,具有自动性。
②它是负性的、消极的、总与不良的情感相关联。
③它貌似有理,但存在认知歪曲,常常与客观事实不符合。
④它不随意,来访者不能按自己的意愿排除它。
⑤它虽然一闪而过,持续时间很短,但对情绪影响极为深刻。
(2)识别认知性错误。
(3)真实性验证。
真实性验证是认知治疗最为核心的部分。是将来访者的负性自动式思维和错误观念看作是一种假设,然后鼓励来访者对其真实性进行检验。
有两种具体*作方法:
①言语盘问法。
②行为实验。
(4)去中心化。
(5)抑郁或焦虑水平的自我监控。
⒉行为技术
(1)完成和愉快的评定(M和P技术)
(2)活动安排表
(3)等级任务练习
(4)模仿与角色扮演
模仿的内容:行为、思考方式、态度。
认知治疗中的家庭作业:
家庭作业在认知治疗中具有重要意义,是认知治疗不可缺少的组成部分。
常用的家庭作业有:
(1)认知治疗日记
每天出现特殊的情绪变化时,同时记录当时的情景、情绪和自动化想法,并尝试寻找积极的、合理的替代想法。
(2)二栏或三栏认知作业。
(3)情绪自评作业。
(4)心境记录曲线。
认知治疗的基本过程:
(1)早期:建立治疗关系、明确问题、确立治疗目标。
(2)中期:实施治疗
引起认知改变的主要途径有三种:
①信念不能被证实
指在收集资料检验信念的过程中,没有得到事实证据的支持,却发现它们与以往的生活经验相矛盾,或找到与信念完全相反的证据,这必将导致原先的认知发生动摇。
②概念重建
指改变观察、理解问题的角度,赋予问题不同的解释,促使来访者重新选择,从而改变其态度和行为。
③领悟
只来访者对自身问题的本质达到了理解,从而使情绪和行为问题有所改善。
(3)后期:结束阶段的工作。
在结束阶段,治疗者要与来访者共同回顾在治疗过程中的收获及体会,针对具体情境进行角色扮演和角色颠倒的联系。还要不断以家庭作业的形式,继续对新的认知观念进行巩固复习,使之真正成为来访者自身的思考模式,并学会在治疗结束以后自己如何面对可能出现的问题。认知治疗的最终目的,就是教会来访者成为自己的治疗者,而不是要治疗者来帮他解决所有的问题。
抑郁症的认知模型:
抑郁症的认知模型包括两个层次:浅层的负性自动式思维和深层的功能失调性假设或图式。
认知三联征:抑郁者对自我、对自己的经验、对自己的将来的认识都是负性的,认为自己是有缺陷的。
抑郁症的认知治疗重点:
(1)请来访者回忆最近发生的一个具体典型事件。
(2)用想象或角色扮演再现当时的情绪体验。
(3)会谈时人为引起来访者的情绪改变。
(4)请来访者说明事件对他的意义。
抑郁症的症状:
心境抑郁;参与活动的兴趣或愉快感明显减少;体重减少或增加;失眠或睡眠过多;精神运动性激越或迟滞;疲劳或精力不足;无价值感,或过多或不适当的负罪感;失去思考或集中注意的能力;反复想到死亡。
抑郁症的主要特点:
情绪低落,思维缓慢,言语动作减少、迟缓。精神症状以情绪低落、抑郁悲观最为突出。
图式、认知歪曲与自动式思维的关系:
功能失调性假设或图式
↓
认知歪曲
↓
情境→自动式思维→情感和行为问题考研
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