2016考研西医综合真题

　　61.有关高血压急症治疗原则，不正确的是

　　A.使用静脉制剂快速降压

　　B.60分钟内降压幅度不超过25%

　　C.2~6小时内将血压降至正常水平

　　D.无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗

　　62.女性，36岁，因偶发心悸3天来诊，既往有“预激综合征”，无心动过速发作史。查体：P80次/分，BP110/70mmHg，双肺(一)，心界不大，偶发早搏0~3次/分，心音正常。24小时心态心电图示单发房性期前收缩98次。该患者应首选的治疗方案是

　　A.观察病情，暂不用药 B.应用ic类抗心律失常药

　　C.选用钙通道滞剂 D.立即行射频消融术

　　63.急性肺脓肿停用抗菌药物治疗的指征是

　　A.体温正常 B.痰恶臭味消失

　　C.血白细胞正常 D.胸片显示脓腔消失

　　64.男性，66岁。进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指。胸部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是?

　　A.FEV1/FEV减低

　　B.TLC减低

　　C.RV增高

　　D.DLco增高

　　65.支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是

　　A.静脉注射氯茶碱 B.雾化吸入异丙托溴铵

　　C.雾化嗳入沙丁胺醇 D.静脉使用糖皮质激素

　　66.诊断胃食管反流病最准确的方法是

　　A.食管吞钡X线检查

　　B.食管测压

　　C.24小时食管pH监测

　　D.目镜检查

　　67.临床上服用下列药物时，不影响对幽门螺杆菌病原检测的是

　　A.奥美拉唑 B.枸橼酸铋钾 C.米索前列醇 D.呋喃唑酮

　　68.男性，45岁。间断发生腹痛、腹泻5年，发作时大便2~4次每天，有时便中有黏性无脓血，排便后腹痛可缓解，因再发1周来诊。查体：左下腹轻压痛。化验粪常规：wBC 0-1个/HP，隐血试验(一)，细菌培养(一)。该患者最可能的诊断是

　　A.慢性细菌性痢疾

　　B.肠易激综合症

　　C.克罗恩病

　　D.溃疡性结肠炎

　　69.急性小管坏死维持期出现的实验室检查异常是

　　A.血尿素氮与肌酐的比值减低 B.血红蛋白中度以上减低

　　C.血钾浓度减低 D.尿钠浓度减低

　　70.男性，32岁。5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体：BP 140/82mmHg，双眼睑水肿，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，肝脾触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿常规：蛋白(++++)，沉渣镜检RBC 2~5/HP。血清白蛋白20g/L。对诊断和治疗最有意义的检查是

　　A.24小时尿蛋白定量 B.肝功能和HBsAg检查

　　C.血胆固醇测定 D.肾穿刺病理学检查

　　71.下列外周血化验检查最有助于判断骨髓增生程度的是

　　A.血红蛋白测定 B.红细胞计数

　　C.网络红细胞计数 D.血细胞比容测定

　　72.男性，15岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痛2天。自幼外伤后易出血不止。查体：左膝关节处皮肤见一瘀斑，左膝关节肿胀，局部有压痛。该患者下列实验室检查中最有可能出现的异常是

　　A.凝血酶原时间(PT)

　　B.活化部分凝血酶时间(APTT)

　　C. 凝血酶时间(TT)

　　D.血纤维蛋白原测定

　　73.对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合症意义最小的检查是

　　A.血糖测定 B.尿酮体检查 C.血气分析检查 D.血电解质检查

　　74.男性，31岁。3个月来感全身乏力、手颤，体重下降7kg。4小时前起床时感双下肢不能活动。既往体健。查体：心率120次/分。血K+2.7mmol/L，Na+140.6 mmol/L，ci-105.1 mmol/L，HC03-25.3 mmol/L。患者最可能的诊断是

　　A.家族性周期性麻痹

　　B.甲状腺毒症性周期性瘫痪

　　C.肾小管酸中毒

　　D.原发性醛固酮增多症

　　75.首发累及近端指间关节、掌指关节和腕关节的风湿性疾病是

　　A.类风湿关节炎 B.骨关节炎

　　C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮

　　76.抗ENA抗体谱中不包括的抗体是

　　A.抗RNP抗体 B.抗SSB(La)抗体

　　C.抗dsDNA抗体 D.抗Sm抗体

　　77.女性，45岁。B超查体发现胆囊结石多枚，最大的结石直径1.2cm，胆囊壁光滑、不厚，平时无明显相关症状，患者不愿切除胆囊。目前应采取的措施是

　　A.观察 B.保胆取石术 C.体外碎石术 D.药物排石

　　78.腹腔间隔室综合征时，膀胱内测得的压力应不低于

　　A.20mmHg B. 25mmHg C. 30mmHg D. 35mmHg

　　79.有关胰岛素瘤的描述，不正确的是

　　A.单发肿瘤占90%以上

　　B.细胞形态是决定其良恶性的主要依据

　　C.手术是唯一根治性治疗手段

　　D.90%以上为良性肿瘤

　　80.男性，45岁。10年前患乙型肝炎，保肝治疗后病情缓解，近来查体发现脾大至肋缘，胃镜见食管中下段静脉中度曲张。肝功能化验大致正常，血Hb124g/L,WBC2.9*109/L,Plt40*109/L.此病人恰当的处理方法是

　　A.脾切除术

　　B.脾切除、喷门周围血管离断术

　　C.脾切除、脾肾分流术

　　D.保肝治疗、观察

　　81、女性.29岁.因右侧甲状腺结节手术，术中见甲状腺右叶多个囊实性结节，颈部无肿大淋巴结，行右叶全部切除术。术后病理报告提示，甲状腺内有5mm乳头状癌灶。进一步的处理应是

　　A.口服甲状腺素

　　B.甲状腺近全切除术

　　C.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术

　　D.峡部及左叶部分切除术

　　82、下列幽门梗阻患者术前准备措施中，不合理的是

　　A.纠正水电解质失衡

　　B.禁食、胃肠减压

　　C.温盐水洗胃

　　D.应用广谱抗生素

　　83、女性，30岁.癔病发作后出现手足搐搦、口周麻木，其原因是

　　A.代谢性碱中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.代谢性酸中毒

　　84、下列高血压患者的术前处理中，正确的是

　　A.入手术室血压骤升，应果断停止手术

　　B.血压降至正常后再手术

　　C.血压160/100mmHg以下不予处理

　　D.术前两周停用降压药

　　85、烧伤创面可见脂肪组织，应属于

　　A.浅Ⅱ度烧伤

　　B.深Ⅱ度烧伤

　　C.Ⅲ度烧伤

　　D.Ⅰ度烧伤

　　86、不可能出现乳头内陷的乳房疾病是

　　A.乳腺癌

　　B.浆细胞性乳腺炎

　　C.乳腺Paget病

　　D.乳管内乳头状瘤

　　87、下列无症状的胆囊疾病中，应早做手术的是

　　A.胆囊多发息肉样病变

　　B.胆囊单发结石1.5CM

　　C.胆囊单发息肉病变1.2CM

　　D.胆囊多发结石

　　88、运动员骤然跨步，由于肌肉突然猛烈收缩，最不可能发生的损伤是

　　A.髌前上棘撕脱骨折

　　B.髌骨骨折

　　C.跟腱撕裂

　　D.胫骨干骨折

　　89、颈椎压缩骨折合并脱位首选的治疗方法是

　　A.颌枕带牵引

　　B.手法复位，石膏固定

　　C.颅骨牵引

　　D.切开复位

　　90、女性，52岁。颈痛伴右肩部痛一年余，近五个月出现四肢麻木，无力，行走时有踩棉花样感觉，查体;颈椎无明显畸形，活动轻度受限，右手及前臂尺侧感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅳ级，X线检查见颈椎骨质增生，胜利曲度变直。最可能的诊断是

　　A.肩周炎

　　B.脊髓型颈椎病

　　C.交感神经型颈椎病

　　D.颈椎脑瘤