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2020考研西医综合备考：知识点速记【考点8】

2019-05-09 14:30:55来源：网络

　　2020年西医综合考研复习已经开始，新东方在线在此整理了2020考研西医综合备考：知识点速记【考点8】，希望能帮助大家!

　　考点8：血栓

　　血栓形成

　　1.心血管内皮细胞的损伤：血栓形成的最重要和常见的原因。

　　抗凝：屏障作用;分泌PGI2、NO抗血小板聚集;灭活凝血因子

　　促凝：组织因子;vWF因子。

　　2.血流状态的改变：血流减慢和血流产生漩涡等改变;静脉常见;动脉可见于左心房、动脉瘤、血管分支处。

　　3.血液凝固性增加：肿瘤合成凝血因子;严重损伤、烧伤、DIC。

　　4.血栓形成过程：内膜损伤、旋流→胶原暴露→血小板粘附、释放、聚集→内外源凝血启动→纤维蛋白连接→血小板血栓(头)→血流变慢，后方漩涡→多个血小板小梁形成(体) →血流停滞→血液凝固(尾)。

　　血栓的结局

　　1.软化、溶解和吸收：新鲜、较小血栓

　　2.机化和再通：毛细血管再生，重建，部分恢复血流

　　3.钙化：营养不良性钙化;形成动静脉石

　　血栓对机体影响：

　　1.血管阻塞：形成梗死

　　2.栓塞：深部静脉、左房、左室、心瓣膜易脱落

　　3.心瓣膜变形：机化后瓣膜关闭不全

　　4.广泛性出血：DIC，先高凝再消耗性低凝，导致广泛出血

白色血栓（血小板血栓）

混合血栓（层状血栓）

红色血栓

透明血栓（纤维素性血栓）


形成环境

血流较快

血流变慢、漩涡

血流停止

内皮广泛损伤、凝血异常

常见部位

心瓣膜、心腔、动脉

心腔、动脉粥样硬化壁、动脉瘤

静脉

毛细血管

肉眼观

灰白色小结节或疣状赘生物

灰白色、红褐色交替

暗红色、湿润、与管壁不粘连

肉眼不可见

镜下特点

血小板+少量纤维蛋白+少量白细胞+少量红细胞

珊瑚状血小板小梁（边缘中性粒细胞）+纤维蛋白网+网间红细胞

纤维蛋白网+大量红细胞+少量白细胞

嗜酸性同质性纤维蛋白

常见疾病

风心病

左房左室附壁血栓、动脉壁附壁血栓

股静脉血栓尾部肺动脉栓塞

DIC（休克、肿瘤期、严重烧伤）


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本文关键字: 2020考研西医综合

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