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2020年西医综合考研复习已经开始,新东方在线在此整理了2020考研西医综合历年真题:“诊断”型考点速记内科学(1),希望能帮助大家!
第30章“诊断”型考点速记
【内科学】
16.符合重型再生障碍性贫血血象诊断标准的有一(1)网织红细胞<15×10°/L:(2)中性粒细胞<0.5x10^9/L;(3)血小板<20×10^9/L。(2016)
17.因血管舒缩障碍所致晕厥的疾病是一颈动脉窦综合征。(2010)
18.呼吸困难类型中,最可能是由左心功能衰竭所致的是一夜间阵发性呼吸图难,(2008)
19.剧烈阵发性腹痛,无排气。肠型及蠕动波,肠鸣音充进呈金属音调。最可能是一机械性肠梗阻。(2010)
20.对于诊断反流性食管炎最准确的方法是一食管内镜检查。(2004)
21.昨晚吃剩饭一碗,当夜发生上腹痛,持续恶心、呕吐。体温36.5℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃,白细胞总数、分类及粪常规正常,首先考虑一急性胃炎。(1992)
22对于诊断慢性胃炎最可靠的依据是一通过胃镜做胃黏膜活组织检查。(1991)
23.周期性上腹痛三年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服西咪替丁可止痛,最可能为—十二指肠球部溃疡。(1991)
24.对高度怀疑肠结核的病例中,最有利于临床诊断的是一抗结核治疗2-6周有效。(2007)
25.右下腹触及可疑种块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(Smhn),最可能的诊断是一肠结核。(194)
26.反复发作腹泻3年,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化。近3个月由于变换工作不顺等原因,上述症状加重,每日大便5-6次,有黏液,无脓血,使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是一肠易激综合征。(2010)
27.既往体健,查体时发现肝在右季肋2cm,质硬、无压痛,脾可触及,锌浊度试验20单位,ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为一代偿期肝硬化。(1997)
28.肝炎后肝硬化的诊断,哪项最有价值一一食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损。(1992)
29.近期未使用肾毒性药物一一属于肝硬化肝肾综合征诊断标准。(2011)
30.甲胎蛋白>5004gL,血ALT35U/L,查体未见异常,初步诊断最可能是一亚临床肝癌。(2005)
31.中年男性,腹胀、纳差3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝大,质硬、腹水中等量,抽出淡红色腹水少许,比重1.013。诊断可能是一原发性肝癌。(1990)
32发热、腹痛、血性腹水的患者应考虑—(1)结核性腹膜炎;(2)门静脉血栓形成;(3)胰源性腹水。(1994)
33结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性,见纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是一克罗恩病。(2007)
34.有疼痛一便意一便后缓解的规律,常有里急后重,最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊。目前最可能的诊断是—一溃疡性结肠炎。(2006)
35.右下腹痛3月余,排便次数稍多,呈糊状,不含黏液和脓血,每日约2-4次,X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是—溃疡型肠结核。(2005)
36.对诊断预激综合征最有价值的是一心内电生理检查。(2001)
37.确定室性心动过速诊断的最主要依据是一一心室夺获与室性融合波。(1908)
38.长PP问期与基本的窦性PP同期无倍数关系一符合心电图诊断宴性停搏。(2004)
39.二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛。1天来出现心悸,发作性头晕、黑朦,有短阵意识丧失来院。
查体:心率38次/分,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢无肿胀。患者来院就诊的直接病因是—一洋地黄中毒。(2005)
40.风湿性心脏瓣膜病患者出现哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能一一发热持续一周以上(2005)
41.心脏听诊方面,对分析诊断心律失常最有价值的心音是一第一心音和第二心音。(1996)
42.当患者发作剧烈胸痛时,哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断—18导联体表心电图。(2007)
43.2周来晨练行走30米左右出现胸部问胀压排感,放射到咽喉部,有紧缩感,持续5-10分钟,自行停止活动,体息约3-5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即感上述症状,口含硝酸甘油有效。诊断应是—初发性心绞痛。(2007
44在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体检,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段拍高。最可能的诊断是一变异型心绞痛。(2005)
45.患者2个月前因急性前壁心肌梗死人院,经行左前降支内药物支架植入后,住院7天出院。此后患者无任何症状,服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛,ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是一支架内血栓形成。(2008)
46.10天前患急性前壁心肌梗死出院,因持续性胸痛再诊,吸气时胸痛加重,与上次心肌梗死的胸痛明显不同。体检:血压正常,体温37.5℃,可闻及心包摩擦音,右肺底部叩浊,呼吸音减弱,胸部X线片示右侧胸腔少量积液。最可能的诊断是一心肌梗死后综合征。(2003)
47.心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是CK(肌酸激酶)的同工酶CKMB和LDH(乳酸脱氢酶)的同工酶LDH1。(1997)
48.心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是一 CPK-MB及LDH1。(1994)
49.发现血压增高半年,血钾低。最可能的诊断是—原发性醛固酮增多症。(2009)
50.对肥厚性梗阻型心肌病最有诊断价值—超声心动图。(1990)
51.因上感发热5天。双肺呼吸音清,末闻及哪音,心脏不大,心律不齐,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是一急性心肌炎。(2006)
52.临床鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水,哪项最有诊断价值一颈静脉怒张。(1990)
53.肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。最有价值的是—一残气量、残气量/肺总量(%)测定。(1991)
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