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2020考研西医综合备考：【生理学】血液循环(4)

2019-07-02 17:15:05来源：网络

　　2020年西医综合考研复习已经开始，新东方在线在此整理了2020考研西医综合备考：【生理学】血液循环(4)，希望能帮助大家!

　　生理学基础知识:血液循环

　　十一、动脉血压

　　1.血压：血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般所说的动脉血压指主动脉压，通常用在上臂测得的肱动脉压代表。

　　2.形成血压的基本条件：(1)心血管内有血液充盈;(2)心脏射血。

　　3.动脉血压的形成：(1)前提条件：血流充盈;(2)基本因素：心脏射血和外周阻力。

　　4.影响动脉血压的因素：

　　(1)每搏输出量：主要影响收缩压。

　　(2)心率：主要影响舒张压。

　　(3)外周阻力：主要影响舒张压(影响舒张压的最重要因素)。

　　(4)主动脉和大动脉的弹性贮器作用：减小脉压差。

　　(5)循环血量和血管系统容量的比例：影响平均充盈压。

　　5.动脉脉搏：每一个心动周期中，动脉内的压力发生周期性的波动，引起动脉血管壁的扩张与回缩的起伏。

　　十二、静脉血压与静脉回流

　　1.静脉血压远低于动脉压，而且越靠近心脏越低。静脉压分为中心静脉压和外周静脉压。

　　2.中心静脉压指胸腔内大静脉或右心房的压力。正常值为：0.4~1.2kPa(4~12cmH2O)，它的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量的多少。中心静脉压升高多见于输液过多过快或心脏射血功能不全。

　　3.影响静脉回流的因素：

　　(1)静脉回流的动力是静脉两端的压力差，即外周静脉压与中心静脉压之差，压力差的形成主要取决于心脏的收缩力，但也受呼吸运动、体位、肌肉收缩等的影响。

　　(2)骨骼肌的挤压作用作为肌肉泵促进静脉回流。

　　(3)呼吸运动通过影响胸内压而影响静脉回流。

　　(4)人体由卧位转为立位时，回心血量减少。

　　十三、微循环的组成及血流通路

　　1.微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环，是血液与组织细胞进行物质交换的场所。

　　2.微循环 3 条途径及其作用：

　　(1)迂回通路(营养通路)：①组成：血液从微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉的通路;②作用：是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所。

　　(2)直捷通路：①组成：血液从微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉的通路;②作用：促进血液迅速回流。此通路骨骼肌中多见。

　　(3)动-静脉短路：①组成：血液从微动脉→动-静脉吻合支→微静脉的通路;②作用：调节体温。此途径皮肤分布较多。

　　微循环组成的记忆方法：

　　(1)将“循环”理解为“从动脉到静脉的血流”，那么，“微循环”就是“从微动脉到微静脉的血流”，因此，微循环 3 条通路的血管都是“微动脉……微静脉”。

　　(2)迂回通路是交换物质的场所，必然包含真毛细血管，即“微动脉……真毛细血管……微静脉”。

　　(3)交换血管的血流受组织局部代谢的调控，因而真毛细血管(无平滑肌)前必须连接调控血流的结构——“毛细血管前括约肌”。

　　(4)由于毛细血管前括约肌含很少平滑肌而微动脉平滑肌丰富，因此二者之间应有一过度——后微动脉。

　　综上所述，营养通路的组成应为“微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉。

　　同理，可以推出另两条通路的血管组成。

　　3.微循环血流调控：

　　(1)毛细血管压与毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值成反比。

　　(2)微动脉的阻力对微循环血流的控制起主要作用。

　　(3)毛细血管前括约肌的活动主要受代谢产物调节。


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本文关键字: 2020考研西医综合

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