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老师红笔红括号里面的部分可以解释一下，不是很理解。还有阈电位水平的上升或者下降和什么因素有关呀?
答：理解此问题首先要了解几个概念心肌细胞和平滑肌骨骼肌细胞最大的区别是没有漏钾通道，心肌细胞有的是Ik1内向整流钾电流，这个通道是非门控电压依赖通道，也就是说这个通道开多大也就是通透性由电压决定，针对内向整流钾通道，为电压依赖性的钾通道，其开放程度受到电压影响，而处于一直开放状态，当工作细胞超极化，则内向整流钾离子增多，当工作细胞去极化，则内向整流使得钾离子外流减少，不单单是一个膜浓度差引起的钾离子流动。当高血钾时，根据静息电位公式，可知静息电位减小，阈值降低，兴奋性增高，但静息电位小到一定时候，钠离子通道失活过多，导致心肌钝抑，兴奋性反而下降。高血钾治疗用钙，尽管不能降低血钾浓度，但是可以拮抗高血钾对于心脏的毒性作用。因为钾离子对心肌有毒性作用，与钙离子相拮抗，而心肌依赖外源性钙，钙可以加强心肌收缩力高血钾使得心肌细胞内Ca2浓度降低，兴奋收缩偶联过程减弱，心肌收缩性减弱。
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