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考研西医综合考点背诵:消化性溃疡病

2023-01-10 07:55:00来源:网络

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  考研西医综合考点背诵:消化性溃疡病

  病因及发病机制

  幽门螺旋杆菌的感染 黏膜抗消化能力降低 胃液的消化作用 神经、内分泌功能失调 遗传因素

  病理变化

  肉眼: 部位:胃溃疡多位于胃小弯侧,尤多见于胃窦部 数目:溃疡通常只有一个 形状:圆形或椭圆形,直径<2.0cm 边缘:整齐,状如刀切 底部: 平坦、洁净 深度:可深达肌层甚至浆膜层 周围:粘膜轻度水肿,皱壁从溃疡向周围呈放射状 镜下: 溃疡底部由内向外可分四层: 最表层:少量炎性渗出物覆盖;坏死组织层;较新鲜的肉芽组织层;最下层:陈旧瘢痕组织

  并发症

  1、出血:是常见的并发症,约占10~35% 左右,轻者便潜血阳性,重者可出现黑便,有时伴呕血 2、穿孔:约见于5%的病人,可引起腹膜炎,十二指肠溃疡多见 3、幽门狭窄:约有3%发生,主要由瘢痕收缩引起 4、癌变:十二指肠溃疡一般不恶变,胃溃疡恶变仅占1%或以下

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