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考研西医综合考点背诵:免疫缺陷病

2023-01-20 07:48:00来源:网络

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  考研西医综合考点背诵:免疫缺陷病

  获得性免疫缺陷综合征(AIDS)

  一、病因和发病机制: 1、病因:RNA逆转录病毒:HIV-1、HIV-2存在于患者或携带者的血液、体液中通过性接触、 血行、 母婴传播。 2、发病机制: (1)HIV感染、破坏CD4+T细胞,损伤其在免疫应答中的核心作用;  淋巴因子产生减少  CD8+T细胞的细胞毒活性下降  巨噬细胞功能减弱  NK细胞功能降低  B细胞功能紊乱,引起高丙种球蛋白血症  影响骨髓造血干细胞分化 (2)HIV感染单核巨噬细胞和滤泡树突状细胞,并在其内大量复制,储存,在病毒扩散中起重要作用。

  3、病理变化:  淋巴组织变化:淋巴细胞进行性减少  机会性感染:以中枢神经系统、肺、消化道受累最为常见;肺孢子虫、弓形虫、新型隐球菌、巨细胞病毒、乳头瘤空泡病毒  恶性肿瘤:Kaposi肉瘤,淋巴瘤 4、临床病理联系  早期或急性期:3-6周;非特异症状(咽痛、发热、肌肉酸痛)  中期或慢性期:数年,抗衡阶段;无明显症状或淋巴结肿大、发热、乏力等  后期或危险期:免疫功能全面崩溃;恶病质、机会性感染、恶性肿瘤、神经系统症状

  原发性免疫缺陷病

  原发性(先天性)免疫缺陷病:与遗传相关,多发于婴幼儿,表现为反复感染

  继发性免疫缺陷病

  继发性(获得性)免疫缺陷病:与感染、恶性肿瘤、应用免疫抑制剂等相关

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