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2024考研西医综合外科学知识梳理(3)
开放性腹部损伤最常见的受损器官––肝
闭合性损伤中最常见––脾
对于腹部损伤,诊断重要––确定是否有内脏受损
实质性脏器损伤最简单,最可靠的检查方法––诊断性腹部穿刺+腹腔灌洗术
空腔脏器损伤最有意义的检查方法––腹部立位平片
继发性腹膜炎最常见的致病菌––大肠埃希菌
最常见的病因––空腔脏器穿孔及外伤
原发性腹膜炎最常见的病因––血行感染
最常见的致病菌––溶链、肺球
急性弥漫性腹膜炎最主要的临床表现––腹痛
标志性的体征––肌紧张、压痛、反跳痛
腹腔穿刺阳性,腹腔内液体至少––100ml
急性弥漫性腹膜炎最主要的治疗––手术
早期胃癌好发于––胃中下部
胃癌好发于––胃窦
胃癌血性转移最常见于––肝
胃癌最常见的症状––早期无明显症状
––进展期 疼痛与体重减轻
胃十二指肠溃疡出血的临床表现取决于––出血速度与出血量
呕血与便血取决于––出血部位,速度,量
毕I式––仅用于低胃酸的胃溃疡
毕II式––胃+十二指肠(尤以高胃酸的十二指肠溃疡为主)
最常见的肠梗阻––机械性肠梗阻
机械性肠梗阻的病因最常见––粘连性肠梗阻
新生儿肠梗阻––先天性急性
儿童肠梗阻––蛔虫梗阻
2岁以内小儿––肠套叠
老年人––肿瘤、粪块
消化道类癌最常见的部位––阑尾
急性阑尾炎最常见的病因––管腔阻塞(淋巴滤泡明显增生)
急性阑尾炎重要的体征––右下腹压痛、反跳痛
慢性阑尾炎––阑尾部位的局限性压痛
诊断急性阑尾炎最有意义的体征––右下腹固定性压痛
最有意义的临床表现––转移性右下腹痛
阑尾切除最常见的并发症––切口感染
最严重的并发症––腹腔内出血
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