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2024考研中医综合知识点:归经

2023-09-08 07:12:00来源:网络

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  2024考研中医综合知识点:归经

  一、含义

  归经是药物作用的定位概念,表示药物作用的部位,归经是药物作用的归属,经是指人体的脏腑经络。归经就是把药物的作用与人体的脏腑经络联系起来,用以说明药物功效的适应范围,从而为临床辨证论治提供选择用药的依据。

  二、理论基础

  药物的归经是以藏象学说和经络学说为基础,以所治病证为依据而确定的。

  脏象学说 即论述人体脏腑各自的生理功能、病理变化及相互关系的学说。既是中医辨证论治的基础,又是中药归经理论的基础。如:心主神志,可治疗神志异常的药物酸枣仁、远志、朱砂等归心经。

  经络学说 研究人体经络的生理功能、病理变化及其脏腑相互关系的学说。补充了脏象学的不足。主要有十二经络及奇经八脉

  三、确定依据

  1、药物的特性

  关于药物的归经,古代文献上又曾将它和“五味”联系起来,认为:

  味酸 --- 能入肝。 味苦 --- 能入心。 味辛 --- 能入肺。

  味甘 --- 能入脾。 味咸 --- 能入肾。

  这种归纳,虽然对一部分药物是符合的,但绝大部分与客观实际情况并不同,不能作为规律性来认识。

  2、药物的疗效

  如肺有病变时,常出现咳嗽、气喘等症;肝有病变时,常出现胁痛、抽搐等症;心有病变时,常出现心悸、神志昏迷等....。在临床上,用贝母、杏仁能止咳,说明它们能归入肺经;用青皮、香附能治胁痛,说明它们能归入肝经;用麝香、菖蒲能苏醒神志,说明它们能归人心经....。由此可见,药物的归经也是人们长期从临床疗效观察中总结出来的。

  四、表述方法

  一般采用十二脏腑经络法表述,常直接书为归心、肺、脾、肝、肾等脏腑的名称,或不提脏腑之名而用经络的阴阳属性表述,如少阴、太阴等,有时也将二者结合起来,如少阴心经等。

  五、对临床用药的指导意义

  掌握归经,有助于提高用药的准确性,使临床用药更加合理。如头痛的原因很多,疼痛的性质和部位亦各有不同,羌活善治太阳经头痛,葛根、白芷善治阳明经头痛,柴胡善治少阳经头痛,吴茱萸善治厥阴经头痛,细辛善治少阴经头痛,治疗时必须考虑到药物的归经特点方可提高疗效。

  例题:安神药主归:

  A、肾经 B、脾经 C、心经 D、肺经 E、胃经

  答案:C

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本文关键字: 考研中医综合复习

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