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2025考研西医综合知识盘点：疝

2024-04-19 07:00:00来源：网络

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　　2025考研西医综合知识盘点：疝

　　1.成人腹股沟管长 4-5 厘米，由外向内上向下，深向浅斜行内外前后左右壁，男腹股沟管内有精索，女有子宫圆韧带

　　2.深环位于：中点上方 2 厘米，穿过股管下口是大隐静脉，下沟韧带和腔隙韧带，上为腹内斜肌腹横肌弓状下缘，外口浅环为腹外斜肌腱膜三角形裂隙斜疝内容出口为联内键，内侧 1/3 腹内斜肌覆盖

　　3.易发性疝：内容物易回纳腹腔

　　4.难发性疝：内容物不能完全回纳

　　5.嵌顿性疝：内容物被疝环卡住不能还纳但无动脉性循环障碍

　　6.绞窄性疝：内容物有动脉性循环障碍

　　7.滑动疝：疝囊壁由盲肠组成

　　8.肠管壁沿：(Richer 疝)：部分肠管壁被内嵌顿未完全肠梗阻

　　9.Littre 疝：嵌顿的内容物是小肠室(Meckel)室

　　10.递行性嵌顿的肠管包括几个肠襟，呈 W 形

　　11.自 Hesselbach 三角向外突出称直疝(老年最易)

　　12.最易嵌顿：股疝.中年产妇.从卵圆窝突出

　　13.斜疝与直疝有鉴别意义：回纳后增加腹压是否脱出

　　14.股疝：疝囊高位结扎修补常用 MCVay 术

　　15.加强腹股沟管前壁：Ferguson 法(无显著缺损，后壁健全斜和直疝)

　　16.青壮年斜疝老人直疝：Bassini 巴西尼

　　17.巨大斜疝、直疝：Mcvay 麦克凡

　　18.强调加强腹横筋膜，复发率低：Shouldice

　　19.儿童腹股沟疝首选：单纯疝囊高位结扎

　　2025考研西医综合知识盘点：乳房

　　1.血性溢液：乳管内乳头状瘤

　　2.褐色溢液：乳腺囊性增生病(黄或黄绿)

　　3.无色：早期妊娠

　　4.乳样：进垂体亢

　　5.普查：钼靶×线和干板静电

　　6.钼靶良性：中心区密度高、恶性：分叶状

　　7.急性乳腺炎：金葡、链球多见初产 3-4 周

　　8.急性乳腺炎病因：乳汁淤积乳头破

　　9.乳房表浅脓肿：轮辐状切口.后脓肿作弧形

　　10.乳腺囊性增生病：经前胀痛，呈结节状

　　11.乳房纤维腺瘤：乳腺肿物光滑活动质硬橡皮球

　　12.乳腺癌来源于：导管及腺泡上皮

　　13.炎症性乳癌：恶性度高，质硬无肿块

　　14.湿疹样癌：Paget 病，乳头刺痒乳晕发红糜料，预后好

　　15.乳癌雌激素受体：三苯氧脓

　　16.Tis 原位癌，T1 瘤长≤2，T2 长 2-5，T3>5，T4 侵及皮肤或胸壁，NO 同侧腑窝无肿大 N1 同侧有

　　能推，N2 融合粘连，N3 胸骨旁转移，MO 无远处 M1 锁骨上

　　17.0 期 T∶SNOMO

　　Ⅰ期 T1NOMO

　　Ⅱ期 T1N1M1，T2NO1MO，T3NOMO

　　Ⅲ期 T0―2N2MO，T3N1-2MO，T4 任何 TN

　　18.标准乳癌根治术：切患乳胸大小肌同侧腋窝锁骨下淋巴，为首选，术后 5 年生存率超 50%，10 年超 30%

　　19.早期 1、2 期腋窝无转移高龄改良根治术(切患乳苗胸肌扫同侧腋窝)

　　20.内侧或中央：扩大根治(234 肋胸廓内动脉)

　　21.晚期：皮肤、溃疡、姑息性全乳切除术

　　22.保留乳房根治术：原位癌微小癌

　　23.浸润性乳腺癌伴腋淋巴转移加化疗 CMF(环、甲、氟)

　　24.CAF(环阿氟)，MFO(丝氟长)

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