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2025考研西医综合：消化系统疾病之肠易激综合征
肠易激综合征
【临床表现】
一、腹痛几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。多于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少。
二、腹泻，大便多呈稀糊状，绝无脓血。排便不干扰睡眠。部分患者腹泻与便秘交替发生。
三、全身症状相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。
四、分型根据临床特点可分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型。
【治疗】
一、针对主要症状的药物治疗
(一)胃肠解痉药抗胆碱药物。匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙拮抗药，对腹痛亦有一定疗效且不良反应少。
(二)止泻药 洛哌丁胺或地芬诺酯止泻效果好，适用于腹泻症状较重者，但不宜长期使用。轻症者宜使用吸附止泻药如蒙脱石、药用炭等。
(三)泻药甲基纤维素。
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