首页 26考研 在职考研 直播好课 大纲冲刺

新东方在线 > 考研 > 专业硕士 > 临床医学硕士 > 正文

扫码加入训练营

牢记核心词

学习得礼盒

2015临床医学硕士：药理学练习（七）

2014-06-16 15:15:42来源：新东方在线编辑整理

　　论述题

　　• 试述具有诊断意义的 R-S 细胞的特点

　　何杰金病时淋巴结正常结构破坏消失，由瘤组织取代，瘤组织中有一种独特的多核瘤巨细胞， ① 胞体大，直径约 15-34μm ，椭圆形或不规则形; ② 胞浆丰富，双色性或嗜酸性; ③ 核大，双核或多核，染色质常沿核膜聚集成堆，核膜厚; ④ 核内有一大的嗜酸性核仁直径 3-4μm ，周围有透明晕; ⑤ 双核的 R-S 细胞的两核并列，都有大的嗜酸性核仁形似镜中之影称镜影细胞。双核和多核的 R-S 细胞是诊断 HD 的重要依据。

　　• 非何杰金病多发于人体哪些部位，特点是什么?

　　非何杰金淋巴瘤多发生于浅淋巴结，以颈部淋巴结最多见，其次为腋下和腹股沟淋巴结，近 1/3 淋巴瘤发生于淋巴结外淋巴组织，如咽淋巴体，扁桃体，胃肠，皮肤。特点： ① 病变可从一个或一组淋巴结开始，逐渐侵犯其他淋巴结，也可开始即为多发性。 ② 淋巴结和结外淋巴组织的淋巴瘤都有向其他淋巴结和全身其他组织和器官如脾、肝、骨髓扩大散的倾向。 ③ 瘤组织成分单一，以一种细胞类型为主。

　　• 何杰金病有哪几种组织类型，各有何特点?

　　何杰金病根据肿瘤组织内肿瘤细胞成分与非肿瘤细胞成分的不同比例，可将何杰金病分为 4 种组织类型。 ① 淋巴细胞为主型：淋巴结内大量淋巴细胞和数量不等的组织细胞，呈弥漫性浸润或形成结节状嗜酸粒，中性粒及浆细胞少，没有坏死或纤维组织增生，其间可见典型的 R-S 细胞，但数量少，可见较多数有多上小核仁的变异型 R-S 细胞，此型 HD 一般只累及一个或一组淋巴后，预后最好。 ② 混合细胞型：最多见。病变和愈后都介于淋巴细胞为主型和淋巴细胞削减型之间，由多种细胞成分混合而成，淋巴结结构消失，内有多数嗜酸粒细胞、浆细胞、组织细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞浸润，其间常有多数典型 R-S 细胞，部分可有小坏死灶和少量纤维组织增生，一般不形成胶原纤维束。 ③ 淋巴细胞削减型：淋巴细胞数量减少而 R-S 细胞或其变异型多形性细胞相对较多，有两种不同形态： a 、弥漫性纤维化，淋巴结内细胞少，主要由排列不规则的纤维细胞和纤细的蛋白样物质替代，其间有少数 R-S 细胞，组织细胞和淋巴细胞，常有坏死灶。 B 、网织型或肉瘤型，细胞丰富，由多数未分化多形性细胞组成其间少数典型 R-S 细胞，瘤组织内常有坏死灶，预后最差。 ④ 结节硬化型：女性多见。此型特点为淋巴结瘤组织内有多数陷窝细胞和增生的纤维组织条索，可见多少不等的典型 R-S 细胞。部分可有坏死。上述组织类型中，淋巴细胞为主型可转变为混合细胞型或淋巴细胞削减型，混合细胞型可转变为淋巴细胞削减型，结节硬化型一般不转变为其它类型。

　　• 白血病的概念、病变特点。

　　白血病是骨髓造血干细胞的恶性肿瘤，其特征为骨髓内异常的白细胞弥漫性增生和取代正常骨髓组织，并常侵入周围血液，使周围血内白细胞出现数量和质的改变，血液白细胞数量常明显增多，但有时亦可正常甚至减少，白血病细胞常可广泛浸润肝、脾、淋巴结等全身各组织和器官，常导致贫血和出血。

　　• 类白血病反应与白血病鉴别。

　　类白血病反应通常是由于严重感染、某些恶性肿瘤、药物中毒、大量出血和溶血反应等刺激造血组织而产生的异常反应，表现为周围血中白细胞显著增多(可达 50000/μl 以上)，并有幼稚细胞出现。可通过以下特点鉴别： ① 引起类白血病反应的原因去除后，血像可恢复正常。 ② 类白血病反应时，一般无明显贫血和血小板减少 ③ 类白血病反应时，粒细胞有严重毒性改变，胞浆内有毒性颗粒，空泡等 ④ 类白血病反应时，中性粒细胞的碱性磷酸酶活性和糖原明显增高而粒细胞白血病时，两者均显著降低。 ⑤ 慢性粒细胞白血病细胞可见 ph1 染色体，类白血病反应则无。

　　可以说，临床医学硕士需要了解的知识点很多、很杂，望广大考生多加积累。预祝大家都能够2015年考研，顺利通过！

课程推荐：

2015考研政英西医综合全科签约联报班

2015考研政英西医综合全科联报班

2015考研西医综合签约全程班

更多课程选择：http://kaoyan.koolearn.com/

【2015考研关注】

考研时间考研报名报考指南院校信息
注意事项
考研动态复习经验考研真题考研资料考研课程


距离考研报名还有116天，请大家关注【2015考研报考指南专题】



本文关键字: 临床医学硕士 2015年考研 药理学

上一页 1 2 3 4 5 6 7 8 下一页

考研英语核心词汇营

背词+听课+练习+督学，学习得礼盒

更多资料

添加班主任领资料

添加考研班主任
免费领取考研历年真题等复习干货资料

  • 1.打开手机微信【扫一扫】，识别上方二维码；
  • 2.添加班主任，可领取学习资料。
更多>>
更多内容
看课程 MBA 优惠券 0元学 领资料

关注新东方在线考研服务号

获得21考研真题及答案解析

1. 打开手机微信【扫一扫】，识别上方二维码；
2.点击【关注公众号】，获取资料大礼包。

测评合集

历年考研真题及答案解析下载

英语一 英语二 政治 数学一 数学二 数学三 西医综合 教育综合 心理学综合
立即下载
近10年考研真题及答案免费下载
更多>>
更多公开课>>
更多>>
更多资料
我要
反馈 返回
首页
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10