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2013年西医综合考研真题：A型题

2015-08-13 16:08:48来源：网络

　　(108~110题共用题干)

　　女性，35岁，乏力，心悸一年余，近 2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。查体：甲状腺弥漫性肿大，心率 126次/分，心率整。实验室检查提示 FT3、FT4显著增高， TSH降低。

　　108.该患者最可能的诊断是

　　A.Gracves病

　　B.自身免疫甲状腺炎

　　C.多结节性病毒性甲状腺肿

　　D.亚急性甲状腺炎

　　109.为进一步确诊，下列检查项目中意义重大的是

　　A.促甲状腺激素受体抗体

　　B. 131I摄取率

　　C. 甲状腺 B超

　　D.甲状腺核素显像

　　110.对该患者治疗，因首选的方法是

　　A，手术治疗

　　B.咪唑类药物

　　C.碘制剂

　　D. 131I治疗

　　(111~113题共用题干)

　　男性，80岁。因突发全腹剧痛 8小时来院，途中频繁呕吐，随后出现气急、喘憋。既往有房颤史。入院查体： P95次/分，BP84/60mmmHg，急性病容，呼吸急促，两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音，右侧为著，心率 120次/分，节律不整，腹部膨隆，全腹均有压痛，右侧更明显，轻度反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。化验 Hb 124g/L，WBC30×109/L，中性粒细胞 90%。

　　111.即刻应采取的处理措施是

　　A.快速补液加升压药

　　B.增强 CT

　　C.血管造影

　　D.减慢心率

　　112.患者突发严重的喘憨可能的原因是

　　A.哮喘发作

　　B.吸入性肺炎

　　C.肺栓塞

　　D.急性心衰

　　113.患者的下列拟诊中可排除的是

　　A.上消化道穿孔

　　B.肠系膜上动脉栓赛

　　C.急性重症胰腺炎

　　D.乙状结肠扭转

　　(114~115题共用题干)

　　男性，70岁。1年前因壶腹癌行 Whipple手术，手术恢复好。近 2月来反复发热，伴寒战，最高体温达 39.5度，WBC15×109/L，血清 ALT 121U/L，Tbil58μmol/L，CT示肝内多发直径

　　1~2cm低密度灶，边缘强化明显。

　　114.下列拟诊中可能性最大的是

　　A.肝转移癌

　　B.急性胆管炎 C急性肝炎.

　　D.多发性肝脓肿

　　115.发生上述情况的原因是

　　A.肿瘤复发转移

　　B.胆肠吻合口狭窄

　　C.手术时输血感染

　　D.免疫功能低下

　　(116~117题共用题干)

　　女性，82岁，上腹痛、尿黄 1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物控制，半年前心肌梗死。查体：T 39.5度，P 120次/分，BP 96/82mmHg，神志淡漠，皮肤、巩膜黄染，右上腹部压痛， Hb 115g/L,WBC22×109/L。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增大，总胆管远端显示不清。

　　116.此病状最符合

　　A.Charcot三联征 B.Reynolds五联征 C.Whipple 三联征 D.Grey-Tumer征

　　117.下列治疗方法中不宜采取的是

　　A.ENBD

　　B.急诊探查总胆管并引流 C.PTCD

　　D.先保守治疗，待休克纠正后手术

　　(118~120题共用题干)

　　女性， 13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。X线显示胸椎侧凸畸形，Cobb角 25o，临床诊断为突发性脊柱侧凸。

　　118. 对该患者的最佳治疗方案是

　　A.改变坐姿

　　B.牵引按摩治疗，每月随诊一次

　　C.佩戴支具，每半年随诊一次

　　D.立即手术治疗

　　119.其治疗目的是

　　A.找到病因，去除病因

　　B.尽早手术，矫正畸形

　　C.维持目前状态，待骨骼成熟后再行手术治疗

　　D.矫正畸形，获得稳定，维持平衡

　　120.关于该病，以下说法不正确的是

　　A.属于非结构性脊柱侧凸

　　B.最常见，约占脊柱侧凸 75%-80%

　　C.严重胸廓畸形，可使肺受压变形，引起通气功能障碍

　　D.可分为婴儿型，少儿型，青少的成人型。


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本文关键字: 西医综合 考研真题

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