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2020考研西医综合备考：内科学练习(16)

2019-05-30 20:13:41来源：网络

　　2020年西医综合考研复习已经开始，新东方在线在此整理了2020考研西医综合备考：内科学练习(16)，希望能帮助大家!

　　患者女，51岁。患有重症肺炎，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促、发绀，伴烦躁。呼吸频率38次/分，心率110次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。

　　1、最可能的诊断是

　　A、肺梗死

　　B、自发性气胸

　　C、急性左心衰竭

　　D、急性呼吸窘迫综合征

　　答案：D。

　　解析：

　　考查知识点：ARDS的诊断;

　　严重创伤、疾病后出现的呼吸困难，伴低氧血症首先考虑ARDS(体内炎症反应过度所致)。

　　2、为缓解患者的呼吸困难，最好采用

　　A、强心联合利尿

　　B、溶栓

　　C、呼气末正压通气(PEEP)

　　D、胸腔穿刺

　　答案：C。

　　解析：

　　考查知识点：ARDS的治疗;

　　ARDS的治疗首选PEEP，呼气末给予肺泡一定的压力，可以有效防止肺泡萎陷，从而改善呼吸。

　　3、对输液的要求是

　　A、不限制液体入量

　　B、人量>出量

　　C、入量=出量

　　D、入量<出量

　　答案：D。

　　解析：

　　考查知识点：肺瘀血患者的液体入量要求。

　　患者已出现肺部啰音，加之胸片表现，考虑患者存在左心功能不全，应减少液体入量，减少回心血量，减轻左心前负荷，缓解肺淤血，因此液体入量<出量。


本文关键字: 2020考研西医综合

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