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2020考研西医综合备考：【外科学】肠梗阻

2019-06-16 08:48:00来源：网络

　　2020年西医综合考研复习已经开始，新东方在线在此整理了2020考研西医综合备考：【外科学】肠梗阻，希望能帮助大家!

　　外科学基础知识:肠梗阻

　　肠内容物不能顺利通过肠道

　　病因：

　　(一)机械性肠梗阻：

　　1、肠腔填塞，息肉肠套叠、胆石、粪块、粪石

　　2、肠本身病变 肿瘤 闭锁

　　3、肠外的压迫：粘连、疝、肿瘤

　　发病机理：单纯性肠梗阻

　　完全性肠梗阻

　　绞窄性肠梗阻

　　高位、中位、低位梗阻

　　闭袢性肠梗阻

　　诊断：

　　(1)症状：腹痛，腹胀，呕吐，停止排便排气

　　(2)要求：有无梗阻、机械性或麻痹性 单纯性或绞窄性

　　(3)体征：手术麻痹、蠕动波、嵌顿疝、腹痛、压痛、肠鸣音、直肠指诊

　　(4)影响学：①气液平面②环状皱襞，结肠袋，中心或四周

　　(3)机械性或麻痹性

　　(4)环状套叠、弹簧状，杯状套叠

　　(5)肠扭转

　　(二)绞窄性肠梗阻

　　持续阵发加重的腹痛，腹胀不对称，WBC 计数↑

　　发现血性液：呕吐物排出物或腹腔穿刺液

　　X 线不是弧立，肿大的肠袢

　　治疗：

　　(1)胃肠减压

　　静脉输液：纠正水、电解质紊乱

　　(2)手术方式：

　　粘连切除或松解

　　梗阻肠道远端吻合

　　肠道造瘘

　　(三)粘连性肠梗阻：手术，炎症或创伤史

　　多为单纯性，少数为狭窄性的

　　(四)肠套叠：腹痛，血便、肿块 X 线弹簧状、杯口状

　　(五)肠扭转：多见于青壮年伴饱食后运动史

　　乙状结肠扭转多见于老年，多有便秘

　　蛔虫性肠梗阻：好发于儿童，腹胀不明显，腹肌不紧张


本文关键字: 2020考研西医综合

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