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2020考研西医综合备考知识点：【生理学】呼吸

2019-07-04 18:23:00来源：网络

　　2020年西医综合考研复习已经开始，新东方在线在此整理了2020考研西医综合备考知识点：【生理学】呼吸，希望能帮助大家!

　　生理学要点汇总：呼吸

　　1顺应性：在外力作用下，弹性组织的可扩张性称为顺应性，容易扩张者顺应性大，弹性阻力小，不易扩张者顺应性小，弹性阻力大。

　　2肺泡通气量：指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量与无效腔气量之差，乘以呼吸频率。

　　3通气/血流比值：每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值，正常成人安静时约为0.84。

　　4氧离曲线：反应氧分压与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。

　　5肺牵张反射:由肺扩张或萎缩引起的吸气抑制或吸气兴奋的反射。又称黑-伯反射。包括肺扩张反射和肺萎缩反射两种表现方式。

　　6肺活量：指尽力吸气后，再用力呼气，所能呼出的最大气量。正常成年男性平均为3.5L，女性为2.5L。潮气量、补气量和补呼气量之和。

　　7血红蛋白氧容量：100ml血液中血红蛋白所能结合的最大氧量称为血红蛋白氧容量。

　　8氧热价：某种食物氧化时消耗1L氧所释放的能量。

　　9血氧饱和度：血红蛋白含氧量占氧容量的百分比。

　　10呼吸中枢：指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。

　　11生理无效腔：每次吸入的气体，一部分将留在从上呼吸道至细支气管以前的呼吸道内，这部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换称为解剖无效腔，因血流在肺内分布不均而未能与血液进行气体交换的这一部分肺泡容量，称为肺泡无效腔。两者合称生理无效腔。

　　12肺扩散容积：气体在0.133kpa(1mmhg)分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的气体的ml数。

　　13氧容量，指100ml血液中，血液所能运输的最大氧量。

　　14肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于(潮气量—无效腔气量)×呼吸频率。

　　15弹性阻力：弹性组织在外力作用下变形时，有对抗变形和弹性回缩的倾向，这种阻力称为弹性阻力。

　　16表面活性物质，是由肺泡ii型细胞合成释放的复杂的脂蛋白混合物，以单分子层形式覆盖于肺泡液体表面的一种脂蛋白。主要成分是二棕榈酰卵磷脂，它分布于肺泡表面，可以降低表面张力的作用。

　　中枢化感器: 指位于延髓腹外侧浅表部位、对脑组织液和脑脊液h+浓度变化敏感的化学感受器。可接受h+浓度增高的刺激而反射地使呼吸增强。

　　17用力呼气量：最大吸气后，再用力尽快呼气，计算第一秒末，第二秒末，第三秒末呼出的气量占其用力肺活量的百分数。也称时间肺活量，正常成人分别为83%，96%，99%。

　　1何谓胸膜内负压，其形成原理及其生理意义?

　　答：胸膜内负压即胸膜腔内压，平静呼吸时无论吸气还是呼气均为负压，故称为胸膜腔内负压，出生后形成和逐渐加大的，出生后因为吸气入肺，因肺组织的弹性，在扩张时产生的弹性回缩力，形成胸膜捏负压。其形成的直接原因是肺的回缩力，胸膜内负压=肺内压-肺的回缩压。胸膜内负压是负值，有利于肺和小气道保持扩张状态，促进静脉血和淋巴液的回流。

　　2、剪断家兔双侧迷走神经后对呼吸有何影响?

　　剪断家兔双侧迷走神经后，家兔呼吸变深变慢，这是因为肺扩张反射对吸气的抑制所致。肺扩张反射的感受器位于气管到支气管的平滑肌肉，传入神经为迷走神经。吸气时肺扩张牵拉呼吸道，兴奋肺牵张感受器，冲动沿迷走神经的传入纤维到达延髓，在延髓内通过一定的神经联系使吸气切断机制兴奋，切断吸气，转入呼气，是呼吸保持一定的深度和频率，当剪断家兔双侧迷走神经后，使家兔吸气不能及时转入呼气，出现吸气延长和加深，变为深而慢的呼吸。

　　3,CO2对呼吸调节效应和机制

　　答：调节效应：CO2在呼吸调节中最重要的化学因素，在血液中保持一定的浓度，可以维持呼吸中枢的正常兴奋性。在一定范围内，动脉血PCO2的升高，可引起呼吸加深加快，肺通气量增加，但超过一定限度则气压抑和麻醉效应。

　　机制：CO2刺激呼吸是通过两条途径是实现的，一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢，二是刺激外周化学感受器，冲动窦神经和迷走神经传入延髓，反射性的使呼吸加深加快，增加肺通气，两条途径中以前者为主，当中枢化学感受器受到抑制，对CO2的反应降低时，外周化学感受器就起重要作用。

　　4.肺换气的影响因素

　　答：1.呼吸膜的面积和厚度影响肺换气。气体的扩散速率与呼吸面积成正比，与呼吸膜厚度成反比。2.气体分压值、扩散系数、、温度各因素与气体扩散速率成正比。3.通气/血流比值。比例适宜通气/血流比值才能实现适宜的肺换气，无论该比值增大或减小，都会妨碍有效气体的交换。

　　5什么是氧解离曲线，试分析曲线特点和生理意义?

　　答：氧解离曲线是表示Po2与Hb氧饱和度关系的曲线。曲线近似s形，分为上、中、下三段。①上段：60-100mmhg，可认为是Hb与氧气结合的部分。曲线较平坦，Po2的变化对Hb氧饱和度的影响不大，只要氧分压不低于60，氧饱和度就保持在九成以上，血液仍可携带大量的氧，不致发生明显的低氧血症。②中段：曲线较陡，是释放的O2的部分，表示氧分压在40-60范围内稍有下降，Hb氧饱和度变化下降较大，因而释放大量的氧气，以满足机体的需要。③下段：15-40，曲线最陡。表示氧分压稍有下降，hb氧饱和度就大大下降，是氧大量释放，以满足组织活动增强的需要。因此，此曲线代表了O2的储备。


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