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2020考研西医综合知识点：【内科学】心律失常分类，治疗(3)

2019-07-05 17:19:00来源：网络

　　2020年西医综合考研复习已经开始，新东方在线在此整理了2020考研西医综合备考知识点：【内科学】心律失常分类，治疗(3)，希望帮助到大家。

　　心律失常分类，治疗

　　三、预激综合征(preexcitation syndrome)

　　1.心电图表现房室旁路典型预激：①窦性心搏的PR间期短于0.12s;②某些导联之QRS波群超过0.12s，QBS波群起始部分粗钝(称delta波)，终末部分正常;③ST-T波呈继发性改变，与QRS波群主波方向相反。发作房室折返性心动过速，最常见类型为通过房室结向前传导。

　　四、室性期前收缩是一种最常见的心律失常。

　　1.心电图检查：

　　(1)提前发生的QRS波群，时限通常超过0.12s、宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS波群主波方向相反。

　　(2)室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定。

　　(3)完全性代偿间歇。

　　(4)室性期前收缩的类型：室性期前收缩可孤立或规律出现。

　　3.治疗

　　(1)无器质性心脏病如患者症状明显，治疗以消除症状为目的，减轻患者焦虑与不安，避免诱发因素。少用IC，Ⅲ类抗心律常药，药物宜用β受体阻滞剂或美西律。

　　(2)急性心肌缺血早期出现频发性室性期前收缩;多源(形)性室性期前收缩;成对或连续出现的室性期前收缩;室性期前收缩落在前一个心搏的T波上(RonT)时，预防性应用抗心律失常药物。首选利多卡因，其次普鲁卡因胺。(急性心梗发生室早的先兆有哪些?)

　　(3)慢性心脏病变应当避免应用I类、特别是IC类药物治疗心肌梗死后室性期前收缩。β阻滞剂能降低心梗后猝死发生率。低剂量胺碘酮可应用于心肌梗死后合并心力衰竭伴有室性期前收缩的患者。


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本文关键字: 2020考研西医综合

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