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2020考研临床医学综合能力练习题(36)

2019-07-15 18:27:00来源：网络

　　2020年西医综合考研复习已经开始，新东方在线在此整理了2020考研临床医学综合能力练习题(36)，希望能帮助大家!

　　1、引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是 【答案】A

　　A.基底膜缺损、断裂

　　B.嗜中性粒细胞渗出

　　C.单核细胞渗出

　　D.系膜细胞增生

　　E.内皮细胞增生

　　【解析】【考点还原】病理学.“几乎所有病例均可见肾小球基膜的缺损和断裂。”本题考点新月体性肾小球肾炎的病理变化。

　　【选项解析】新月体肾小球肾炎也称快速进行性肾炎，其特征性病变是50%以上的肾小球囊内有新月体形成。新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核巨噬细胞构成。基底膜破损导致纤维素渗出是刺激新月体形成的重要原因，几乎所有病例均可见基底膜缺损和断裂。急性肾盂肾炎伴大量中性粒细胞渗出。系膜细胞和基质增生见于系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾炎;系膜细胞和内皮细胞增生见于急性肾小球肾炎;系膜细胞和内皮细胞增生+新月体形成见于Ⅱ型急进性肾炎。

　　【考点记忆】新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是基底膜缺损、断裂。

　　2、关于p53的叙述，哪项是正确的 【答案】B

　　A.野生型p53蛋白促进细胞生长

　　B.p53基因是肿瘤抑制基因

　　C.p53基因定位于13号染色体

　　D.突变型p53蛋白与生长因子受体同源

　　E.p53基因突变是染色体易位引起的

　　【解析】【考点还原】病理学.“p53基因是得到广泛研究的肿瘤抑制基因。”本题考点肿瘤的发病机制。

　　【选项解析】p53基因定位于17号染色体，故选项C错误。分野生型和突变型。野生型p53主要抑制细胞生长，是一种抑癌基因，而突变型p53是癌基因。野生型p53基因的突变方式包括纯合缺失和点突变，Arg248、Arg249、Arg175、Arg273都是常见的突变热点，故选项E错误。p53基因编码p53蛋白。野生型p53蛋白在维持细胞正常生长、抑制恶性增殖中起重要作用，选项A错误。p53基因时刻监控着基因的完整性，一旦细胞DNA受到损害，p53蛋白与基因的DNA相应部位结合，使细胞停滞在G1期，阻止DNA的合成，诱导DNA损伤的修复，如果G1停滞不能实现，则诱导细胞凋亡，从而防止细胞恶变。当p53突变后，突变型p53失去了野生型p53抑制肿瘤增殖的作用，导致肿瘤发生，与生长因子受体无同源型，故选项D错误。p53基因突变，在结肠癌、肺癌、乳腺癌和胰腺癌的突变更为常见。

　　【考点记忆】p53基因是肿瘤抑制基因。


本文关键字: 2020考研西医综合

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