首页 26考研 在职考研 直播好课 大纲冲刺

新东方在线 > 考研 > 西医综合 > 考研西医综合复习指导 > 正文

扫码加入训练营

牢记核心词

学习得礼盒

2021考研西医综合：内科学高频考点(一)

2019-12-28 15:05:02来源：​网络

　　 2021考研西医综合：内科学高频考点(一)

　　医学的考研备考在所有备考中是比较难的，医学的专业性很强。下面新东方在线考研小编分享“2021考研西医综合：内科学高频考点(一)”的相关文章，希望对大家有所帮助。

　　一、病因和发病机制

　　1.受遗传因素和环境因素的双重影响，环境因素中主要包括各种特异和非特异性吸入物。

　　2.发病机制与变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素相互作用有关。

　　二、临床表现

　　1.症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，严重者端坐呼吸，干咳大量白色泡沫痰，发绀，(咳嗽变异型哮喘)。

　　2.体检胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。

　　3.实验室和其他检查

　　(1)动脉血气分析哮喘发作时可有缺氧，PaO2降低，PaCO2下降，pH上升，表现呼吸性碱中毒。重症哮喘，病情进一步发展，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

　　(2)胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。

　　三、诊断

　　(1)反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

　　(2)发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

　　(3)上述症状可经治疗或自行缓解。

　　(4)症状不典型者至少应有下列三项中的一项阳性：

　　①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性;③呼气流量锋值日内变异率或昼夜波动率≥20%。

　　(5)除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。

　　四、治疗

　　1.脱离变应原，消除病因。

　　2.药物治疗

　　(1)支气管舒张药

　　①β2肾上腺素受体激动剂，如沙丁胺醇，特布他林等用药方法可采用手持定量雾化(MDI)吸入、口服或静脉注射。多用吸入法，注射用药，用于严重哮喘。

　　②茶碱类，抗炎，稳定抑制肥大细胞，嗜酸粒细胞，中性粒细胞，巨噬细胞，拮抗支气管痉挛。常用剂量每日一般不超0.75g为宜。

　　③抗胆碱药，常用阿托品，东莨菪碱，654-2和异丙托溴铵。

　　2020考研西医综合：内科学高频考点(一)(2)

　　2019-01-25 11:52:05 | 中国研究生招生信息网　　(2)抗炎药

　　①糖皮质激素，可分为吸入、口服和静脉用药。

　　②色苷酸钠，稳定肥大细胞膜，抑制介质释放，降低AHR。

　　(3)其他药物白三烯调节剂。

　　3.急性发作期的治疗

　　(1)轻度吸入短效β2受体激动剂如沙丁胺醇等，效果不佳时可加用口服β长效受体激动剂控释片或小量茶碱控释片，夜间哮喘可以吸入长效β受体激动剂或口服长效β受体激动剂。每日定时吸入糖皮质激素或加用抗胆碱药。

　　(2)中度规则吸入β受体激动剂或口服长效β受体激动剂。

　　(3)重度至危重度持续雾化吸入β受体激动剂，或静脉滴注沙丁胺醇或氨茶碱。维持水电解质酸碱平衡，氧疗等。预防下呼吸道感染等综合治疗，是目前治疗重、危症哮喘的有效措施。

　　4.哮喘非急性发作期的治疗主要目的是防止哮喘再次急性发作。

　　(1)间歇至轻度根据个体差异吸入β受体激动剂或口服β受体激动剂以控制症状。小剂量茶碱口服也能达到疗效。亦可考虑每日定量吸入小剂量糖皮质激素。

　　(2)中度按需吸入β受体激动剂，效果不佳时改用口服控释片，口服小剂量控释氨茶碱外，可加用白三烯拮抗剂，此外可加用抗胆碱药。每天定量吸入糖皮质激素(200～600mg/d)。

　　(3)重度应规律吸入β2受体激动剂或口服β2受体激动剂或茶碱控释片，或β2受体激动剂联用抗胆碱药或加用白三烯拮抗剂口服，每日吸入糖皮质激素量>600mg。若仍有症状，需规律口服泼尼松或泼尼松龙。

　　以上就是新东方在线考研小编为大家整理的“2021考研西医综合：内科学高频考点(一)”的相关信息，希望对大家有帮助，预祝同学们都能顺利的通过考试!更多医学考研信息尽在新东方在线考研医学频道!


本文关键字: 2021 考研西医综合 内科学

考研英语核心词汇营

背词+听课+练习+督学，学习得礼盒

更多资料

添加班主任领资料

添加考研班主任
免费领取考研历年真题等复习干货资料

  • 1.打开手机微信【扫一扫】，识别上方二维码；
  • 2.添加班主任，可领取学习资料。
更多>>
更多内容
看课程 MBA 优惠券 0元学 领资料

关注新东方在线考研服务号

获得21考研真题及答案解析

1. 打开手机微信【扫一扫】，识别上方二维码；
2.点击【关注公众号】，获取资料大礼包。

名师试听

历年考研真题及答案解析下载

英语一 英语二 政治 数学一 数学二 数学三 西医综合 教育综合 心理学综合
立即下载
近10年考研真题及答案免费下载
更多>>
更多公开课>>
更多>>
更多资料
我要
反馈 返回
首页
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10