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2021西医综合考研复习：人体基本代谢

2020-06-17 09:42:35来源：网络

　　 2021西医综合考研复习：人体基本代谢

　　随着疫情的控制，大家应该快要开学了。开学后有可能会在周末补课，对2020考研复习有些影响。希望大家珍惜时间，在家上课之余，不要忘记2021考研复习!新东方在线考研小编为大家带来了2021西医综合考研复习：人体基本代谢，一起看看吧。

　　1.西医综合中蛋白质和氨基酸代谢

　　谷氨酰胺(Gln)在组织中含量丰富，它是小肠粘膜、淋巴细胞及胰腺腺泡细胞的主要能源物质，为合成代谢提供底物，促进细胞增殖。谷氨酰胺还参与抗氧化剂谷胱甘肽的合成。

　　2.能量储备及需要体脂是体内的能量仓库。

　　3.一些西医综合常考数据

　　①每日正常的热卡需求量1500～1800kcal(25～30kcal/kg)。

　　②每日蛋白质需求量0.8～1.0g/kg。

　　③每日氮需求量0.15g/kg，应激、创伤时达0.2～0.25g/kg。

　　④TPN时EAA：NEAA：1：2。

　　⑤TPN时非蛋白热卡：氮=150～200：1。

　　⑥TPN液葡萄糖与脂肪乳的比例为1～2：1。

　　⑦要素饮食供能4.18KJ/ml=1kcaL/ml(1kcal=4.18kJ)。

　　4.病人营养状态的评价

项目测定方法临床意义
体重实际体重、理想体重、占病前体重％粗略反映营养状态
三头肌皮皱厚度用卡尺测量=头肌皮皱厘序(TSF)间接反映人体脂肪储备
上臂周径测量用软尺测量上臂周径间接反映人体骨骼肌量
三甲基组氨酸测定测定尿中三甲基组氨酸排出量反映机体蛋白质分解量
内脏蛋白质血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白评价内脏蛋白状态
淋巴细胞计数外周血淋巴细胞计数<1500／立方毫米提示营养不良
氮平衡试验氮平衡=24h氮摄人量－(24h尿量L×
　　　　　　尿尿素氮含量+2～3g)		正、负值分别代表正氮平衡或负氮平衡

　　肠外营养与肠内营养的比较


肠外营养(PN)肠内营养(EN)
适应证①总原则：不能或不宜经口进食>5～7天者
　　　　　　②肠道吸收障碍：短肠综合征(早期)、炎症性肠病、全胃切除
　　　　　　③营养物丢失过多：高位胃肠瘘、严重呕吐
　　　　　　④需长期禁食者：重症胰腺炎、胰十二指肠切 除、复杂胆道病实行胆肠吻合引流术者		①总原则：能经口进食者尽量经口进食，部分功能存在者也要肠内营养。
　　　　　　②胃肠功能正常但摄入不足者；胃肠功能不良；消化道瘘；短肠综合征(恢复期)；胃肠功能正常但伴其它脏器功能不良者如糖尿病、肝衰、肾衰患者
输注
　　　　　　途径		中央静脉(输液时间>2周)
　　　　　　周围静脉(输液时间<2周)		经口进食，鼻饲，空肠喂饲
营养液全营养混合液商品制剂(能全素、百普素等)，流质饮食
优点①简化了营养液输注程序
　　　　　　②减少了营养液的污染机会
　　　　　　③避免空气栓塞
　　　　　　④营养液同时输入，有利于代谢		①避免了长期TPN的并发症
　　　　　　②各种消化液可回输，减少丢失
　　　　　　③营养吸收符合生理
　　　　　　④简单安全方便廉价
缺点产生各种并发症，价格昂贵可有少量并发症
并发症①技术性并发症——气胸、血胸、空气栓塞
　　　　　　②代谢性并发症——电解质紊乱、微量元素缺乏、必需脂肪酸缺乏；血糖异常、肝功能损害；胆石胆泥形成；肠屏障受损
　　　　　　③感染性并发症：导管性脓毒症		①误吸
②腹胀腹泻

　　以上就是2021西医综合考研复习：人体基本代谢。更多2021西医综合考研复习知识点，持续更新中。


本文关键字: 2021考研 西医综合 人体基本代谢

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