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医学专业考研,考点是真的多,大家在复习的时候,就要边学边练,把基础打扎实,考研医学历年真题栏目为各位考生提供历年医学真题和模拟练习题,本文整理分享“2022考研西医综合内科学练习题(5)”相关内容,一起来看~
女性,25岁,反复少量咯血多年,今日突然咯血约500ml。查体:心肺未见异常,胸Ⅹ线片双肺下野纹理增粗
1、你认为诊断可能是
A、支气管扩张症
B、支气管內膜结核
C、支气管肺癌
D、急性肺梗死
答案:A
解析:
考查知识点:
支扩的诊断:青少年起病,反复咳嗽、咳痰、咯血多年。
呼吸系统疾病中里常见的青少年起病包括三个:支扩、哮喘和结核。①支扩由于反复炎症感染会出现反复咳嗽、咳浓痰多年(因为肺组织的破坏和气道的扩张是一个慢性过程),严重者可出现咯血(休息并不是所有患者都会出现咯血);②哮喘由于是气道高反应性,因此不会出现肺组织的破坏,仅表现为发作性的呼气性呼吸困难,轻者可自行缓解,部分患者有过敏史;③体质弱的年轻人会感染结核,包括原发综合征和粟粒型肺结核,患者会有咳嗽、咳痰,痰中带血、低热、盗汗、显瘦等症状。不会出现长时间的症状。
2、为明确诊断可进一步做下列哪项检查
A、胸CT
B、痰细菌培养+药敏
C、痰抗酸杆菌涂片
D、纤维支气管镜检查
答案:A
解析:
考查知识点:
支扩的检查:首选胸部X线或CT,同时出来首选X线;确诊选择胸部HRCT。
支扩的检查首选X线,确诊选胸部HRCT。
3、目前首先应注意的治疗是
A、保持呼吸道通畅
B、应用垂体后叶素
C、尽快做胸CT明确岀血部位
D、纤维支气管镜直视下止血
答案:A
解析:
考查知识点:
支扩的治疗:重在控制感染,当出现咯血时应注意保持呼吸道通畅的前提下进行止血治疗。
支扩的急性发作期通常由于感染所诱发,因此治疗需要抗感染治疗,当出现咯血时首先注意保持呼吸道通畅(血凝块容易堵塞气道导致患者窒息死亡,这一点在临床上很常见),如果题中无此选项,则选止血治疗。
以上就是新东方在线小编整理的“2022考研西医综合内科学练习题(5)”相关内容。
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