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2022考研西医综合内科学练习题(6)

2021-08-27 07:42:00来源:网络

  

  医学专业考研,考点是真的多,大家在复习的时候,就要边学边练,把基础打扎实,考研医学历年真题栏目为各位考生提供历年医学真题和模拟练习题,本文整理分享“2022考研西医综合内科学练习题(6)”相关内容,一起来看~

  男性,28岁,因酒醉淋雨后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平面左侧少量液气胸,肺约压缩15%。

  1、本病例肺部感染的最可能病原菌应是

  A、厌氧菌

  B、金黄色葡萄球菌

  C、肺炎链球菌

  D、肺炎克雷伯杄菌

  答案:B

  解析:

  考查知识点:

  各类型肺炎的鉴别诊断。金葡菌肺炎的特点:高热,会出现全身症状,咳脓血痰,有液气脓腔。

  金葡菌肺炎的特点:高热,会出现全身症状,咳脓血痰,有液气脓腔,可通过血行传播;厌氧菌为浓臭痰,病史多为酒后或脑梗后误吸;链球菌为青年人,免疫力降低后(淋雨)出现,咳铁锈色痰,胸片示肺大片炎性阴影;克雷伯杆菌有砖红色胶冻状痰,胸片示叶间隙下坠(产生的粘稠液体受重力影响留到叶间胸膜所致)。

  2、为证实病原学诊断,首先应采集的杉本是

  A、经纤维支气管镜吸引标本

  B、痰液

  C、胸腔积液

  D、血液

  答案:C

  解析:

  考查知识点:

  肺炎病原学的首选检查方法。

  肺炎的病原学检查首选痰液培养或纤维支气管镜取标本培养;当出现胸腔积液则首选抽液检查。

  做题技巧:任何肺部疾病只要见到胸腔积液,首选检查多为抽液。

  3、该病例经验性抗菌治疗,宜选择

  A、莫西沙星

  B、头孢他啶

  C、阿奇霉素

  D、万古霉素

  答案:D

  解析:

  考查知识点:

  肺炎耐药菌的诊断及治疗。

  金葡菌传统考抗炎药物(青霉素类、头孢类、氨基糖苷类等)治疗无效时,要考虑合并耐甲氧金葡菌感染,首选万古霉素或替考拉宁治疗。

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本文关键字: 2022考研 西医综合复习

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