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2024考研西医综合病理学练习题(2)

2023-03-09 07:01:00来源：网络

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　　2024考研西医综合病理学练习题(2)

　　消化系统疾病(二)

　　一、名词解释

　　1 毒性蜂窝织性胃炎：即感染性胃炎，由化脓菌感染所致的胃粘膜弥漫性化脓性炎症。

　　2 假小叶：正常肝小叶结构被破坏 , 由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞，致之。

　　3 海蛇头：脐周及腹壁静脉曲张，脐周围静脉迂曲 , 并向上及向下腹壁延伸的表观。

　　二、选择题

　　1 以下哪项不属于溃疡镜下的四层分层的? ( B )

　　A 渗出层 B 纤维层 C 坏死层 D 肉芽组织层 E 疤痕组织层

　　2 以下哪项为进展期胃癌的肉眼形态? ( C )

　　A 表浅凹陷型 B 隆起型 C 息肉型 D 凹陷型 E 表浅平坦型

　　3 病毒性肝炎基本病变中，属于间叶反应性增生及肝细胞再生的有： ( A )

　　A Kuptler 大细胞; B 气球样变性; C Acidoplilic body

　　D 点状坏死; E Lytii hecrosis

　　三、是非判断题

　　1 溃疡病特指发生于消化管的溃疡。 ( √ )

　　2 胃癌引起的溃疡边缘整齐，状如刀切。 ( × )

　　3 肝硬化晚期腹水的生成机制之一是肝内结缔组织增生压迫于肝静脉主干。( × )

　　四、 简答题

　　1 简述胃癌的组织发生及其慢性胃炎的关系。

　　答：胃癌的组织发生有以下三点： ① 胃癌细胞主要为胃腺颈部和胃小凹底部的干细胞; ② 肠上皮化生与癌变，肠上皮化生可过渡到肠型胃癌，肠化生病变向胃癌移行; ③ 非典型增生与癌变，胃癌时重度非典型增生多出现在癌旁，有的与癌变呈移行关系。

　　与慢性胃炎的关系：慢性萎缩性胃炎，常出现上皮化生，胃体和胃底部腺体的壁细胞和主细胞消失，为类似幽门腺的粘液分泌细胞所取代，称为假幽门腺化生，是产生胃腺的厚固之一。疣状胃炎病变会伴有不典型增生，此为具有癌变潜能的一种癌前病变。

　　2 酒精性肝病与肝硬化病理变化的比较和联系。

　　答：酒精性肝病主要引起肝的三种损伤，脂肪肝，酒精肝和酒精性肝硬化。到酒精性肝硬化的时期，已成为肝硬化的一种，酒精性肝炎时肝细胞发生坏死，最终引起纤维化，与相邻小叶的纤维化条索相互联接，导致肝小叶的正常结构被分割破坏，形成假小叶。具有肝硬化的中典型镜下改变。有较大外观差异是存在于早、中期;

　　脂肪肝，肉眼观，肝大而软，黄色，肝硬化，体积正常或略增大，质地稍硬，后期，体积缩小，重量减轻，切面可见小结节，为纤维组织包绕，呈黄褐色或黄绿，而脂肪肝是脂滴将细胞核推剂到细胞一侧，肝细胞肿大变圆，如未发展到纤维化，或者可以恢复。

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