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2020考研西医综合备考：【外科学】颈部疾病

2019-06-19 16:07:00来源：网络

　　2020年西医综合考研复习已经开始，新东方在线在此整理了2020考研西医综合备考：【外科学】颈部疾病，希望能帮助大家!

　　外科学基础知识:颈部疾病

　　一、甲状腺的应用解剖

　　二、甲状腺素的分泌和调节

　　三、甲状腺腺瘤

　　结节性甲状腺肿：多发结节，小囊性变或囊内出血，甲状腺制剂有一定效用

　　手术适应症：继发甲亢，恶变，压迫症状

　　四、甲状腺功能亢进

　　(一)主要症状：

　　(二)诊断：T3、T4、TSH

　　治疗;药物、放射性碘131，手术,术前准备口服碘剂。硫氯嘧啶类药物、普奈洛尔(心得安)

　　手术单：麻醉、颈丛、全麻、

　　手术中：

　　甲状腺外、内被膜间：甲上A—紧贴甲(防喉上N)

　　甲下A—运离甲(防喉返N)

　　切除80~90%

　　合并症：

　　误咽—喉二N 内

　　声低—喉上N 外支

　　声嘶—喉返N

　　窒息

　　五、甲状腺Ca

　　乳头状腺Ca：30—45y 、低恶

　　滤泡状腺Ca： 50y 左右、中恶

　　血行转移肺、肝 骨33%，淋巴结转移10%

　　未分化Ca：70y、高恶

　　髓样Ca：降钙素分泌cell →血钙↓

　　六、慢性淋巴性甲状腺类(乔本氏病Hashimoto 甲状腺炎)

　　自身免疫病：30—50 岁

　　诊断：抗甲状腺球Pr 抗体(TG) 、抗甲状腺微粒体抗体(TM)

　　治疗：除外并存恶性病变，包括淋巴瘤，长期服用甲状腺制剂有效。

　　七、甲状旁腺元进

　　临床表现：

　　尿路结石——碱性尿，钙盐结石

　　骨质疏松——脱钙

　　手术切除肿瘤，增生时留1/4


本文关键字: 2020考研西医综合

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