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2020考研临床医学综合能力练习题(21)

2019-07-15 18:27:00来源：网络

　　2020年西医综合考研复习已经开始，新东方在线在此整理了2020考研临床医学综合能力练习题(21)，希望能帮助大家!

　　1、下列选项中，符合Graves病眼征分级标准4级的是【答案】C

　　A.有症状和体征，软组织受累

　　B.突眼(>18 mm)

　　C.眼外肌受累

　　D.角膜受累

　　E.有视力丧失

　　【解析】Graves病眼征是Graves病的重要临床表现，根据美国甲状腺学会(ATA)的分级标准，Graves病眼征的分级是：0级：无症状和体征;1级：无症状，体征有上睑挛缩、Stellwag征、vonGraefe征等;2级：有症状和体征，软组织受累;3级：突眼(>18mm);4级：眼外肌受累;5级：角膜受累;6级：视力丧失(视神经受累)。

　　2、女性，44岁，因风心病左房室瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25 mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(-)，心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是 【答案】E

　　A.左房室瓣狭窄

　　B.腹泻

　　C.进食过少

　　D.血容量不足

　　E.洋地黄中毒

　　【解析】内科学。该患者为中年女性，一天来出现阵发性头晕、黑朦、短暂意识丧失，查体心律整、心室率38次/分，首先考虑是由于心动过缓引起的脑供血不足。结合病史，患者为持续心房颤动，一周来腹泻、恶心、进食量少，可导致电解质紊乱，特别是可能出现低血钾。加之患者长期服用洋地黄，在低血钾时极容易发生洋地黄中毒。临床上对长期服用洋地黄的心房颤动患者，只要其心室率突然变得既缓慢又规整时，首先考虑是洋地黄中毒引起的完全性房室传导阻滞。


本文关键字: 2020考研西医综合

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