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【问诊要点】
1.确定是否黄疸病人所指发黄应注意与皮肤苍白、球结膜下脂肪及高胡萝卜素血症等相区别。应仔细检查巩膜有无黄染及尿色有无改变。
2.黄疸的起病急起或缓起,有否群集发病、外出旅游史、药物使用史,有无长期酗酒或肝病史。
3.黄疸的时间与波动情况 有利于区别梗阻性与肝细胞性黄疸。
4.黄疸对全身健康的影响 肝细胞性黄疸的深度与肝功能损害程度呈正相关,先天性非溶血性黄疸全身情况较好。
总之,对黄疸患者应首先确定黄疸的类型,再确定黄疸的病因。应从临床、实验室、器械检查等多项指标人手,认真分析、合理安排必要的辅助检查,及时作出判断。
医学重在临床实践,希望每一位考生都能够先把理论知识学扎实,对自己也对病人负责,最后预祝大家2015年考研胜利!
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