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2017考研临床医学综合能力(西医)真题及答案

2016-12-29 16:59:37来源:网络

  77.男性,46岁。两个月来渐进性乏力,活动后呼吸困难。2周来上感后不能平卧,下肢水肿。既往有肺结核病史,吸烟25年。查体:T37.8、H104、R18、血压95/85mmHg,半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,双肺未闻及干湿啰音,心界向两侧扩大,心率齐,脉搏随呼吸强弱不等,肝肋下2(cm),下肢凹陷性水肿(++)。为明确诊断,最有意义的检查是

  A.X线胸片

  B.心电图

  C.超声心动图

  D.心肌损伤标志物检测

  【参考答案】C

  78.男性,46岁。两个月来渐进性乏力,活动后呼吸困难。2周来上感后不能平卧,下肢水肿。既往有肺结核病史,吸烟25年。查体:T37.8、H104、R18、血压95/85mmHg,半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,双肺未闻及干湿啰音,心界向两侧扩大,心率齐,脉搏随呼吸强弱不等,肝肋下2(cm),下肢凹陷性水肿(++)。对该患者采取最关键的治疗措施是

  A.应用正性肌力药物

  B.应用静脉血管舒张剂

  C.应用静脉心肌营养药物

  D.心包穿刺术

  【参考答案】D

  79.患者,男,54岁,近两个月来反酸、烧心,多于餐后出现,平卧位时明显,5天来情况严重,有时伴有胸骨后疼痛,ECG检查未见明显异常,胃镜检查可见食管粘膜破损合。该患者最可能的诊断是:

  A.胃食管反流病

  B.心绞痛

  C.食管憩室炎

  D.食管癌

  【参考答案】A

  80.患者,男,54岁,近两个月来反酸、烧心,多于餐后出现,平卧位时明显,5天来情况严重,有时伴有胸骨后疼痛,ECG检查未见明显异常,胃镜检查可见食管粘膜破损合。选用的治疗是:

  A.氢氧化铝

  B.硝酸甘油

  C.奥美拉哇

  D.手术

  【参考答案】C

  81.患者,男,54岁,近两个月来反酸、烧心,多于餐后出现,平卧位时明显,5天来情况严重,有时伴有胸骨后疼痛,ECG检查未见明显异常,胃镜检查可见食管粘膜破损融合。若维持治疗,选用的最佳药物是:

  A.雷尼替丁

  B.奥美拉陛

  C.硝酸异山梨酯

  D.顺铂和5-氟尿嗯咤

  【参考答案】B

  82.女性,26岁,妊娠30周,3天来腰痛伴尿频,尿痛,两天来发热,体温最高达38.6℃,既往体健,化验尿常规:蛋白(+),RBC5~10/HP,WBC20~25/HP偶见白细胞管型。患者最可能诊断是

  A.尿道综合征

  B.急性膀月光炎

  C.急性肾孟肾炎

  D.肾结石

  【参考答案】C

  83.女性,26岁,妊娠30周,3天来腰痛伴尿频,尿痛,两天来发热,体温最高达38.6℃,既往体健,化验尿常规:蛋白(+),RBC5~10/HP,WBC20~25/HP偶见白细胞管型。若做清洁后中段尿细菌培养,最可能的结果

  A.未见细菌生长

  B.大肠埃希菌

  C.粪链球菌

  D.结核杆菌

  【参考答案】B

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