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63.男性,65岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3个月,腹痛、黄疸加重伴高热2天。入院查体:T39.5℃,P125次/分,BP75/50mmHg,右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石,胆总管直径1.5cm,胰头显示不清。血WBC15×10⁹/L,中性粒细胞90%。该患者首选的治疗方法是
A.大剂量抗生素抗感染后择期手术
B.全胃肠外营养后择期手术
C.大量输液抗休克同时尽早手术
D.应用血管收缩剂至血压正常后及早手术
【参考答案】C
64.男性,62岁,脓血便3个月,结肠镜检距肛门处7cm可见直肠肿瘤,直径约2cm,活检示直肠癌,合理的手术方式是:
A.Hartman术
B.Miles术
C.Dixon术
D.York-Mason术
【参考答案】B
65.男,80岁,摔倒后致右髋部疼痛2天,平素体健。X线检查见右股骨颈头下型骨折,有移位。最合适的治疗方法是
A.皮牵引
B.人工股骨头置换术
C.切开复位内固定
D.卧床休息,穿防旋转鞋
【参考答案】B
66.急性血源性骨髓炎的好发部位是
A.桡骨,尺骨
B.肱骨,肩胛骨
C.骨盆,脊椎
D.胫骨,股骨
【参考答案】D
67.下列关于颈椎病的叙述,不正确的是
A.可有心动过速等交感神经表现
B.神经根型表现为手部麻木无力
C.交感型颈椎病最多见
D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难
【参考答案】C
内科A型题
68.男,66岁。2个月来稍事活动即出现心悸,气短,呼吸困难,1周以来反复发生夜间憋醒,需坐起方可缓解。既往有两次急性心肌梗死病史,慢性支气管炎病史30年,吸烟40年,查体呼吸18次/分,血压140/80mmHg,高枕位,无发绀,轻度桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心律整,心率108次/分,第一心音低钝,A2=P2,该患者呼吸困难的类型是
A.肺源性
B.心源性
C.神经精神性
D.血源性
【参考答案】B
69.男,66岁。2个月来稍事活动即出现心悸,气短,呼吸困难,1周以来反复发生夜间憋醒,需坐起方可缓解。既往有两次急性心肌梗死病史,慢性支气管炎病史30年,吸烟40年,查体呼吸18次/分,血压140/80mmHg,高枕位,无发绀,轻度桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心律整,心率108次/分,第一心音低钝,A2=P2,该患者发生呼吸困难最可
能的生理病理机制为
A.血氧分压降低
B.肺泡张力增高
C.小支气管痉挛
D.肺淤血
【参考答案】D
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